Bệnh nhân là người chậm phát triển. Đầu năm 2022, anh L uống vội chai nước giải khát vô tình nuốt luôn nắp chai.
Khoảng hơn 1 tháng sau, người bệnh bị đau tức nhiều ở vùng ngực, ăn uống khó khăn, đến khám tại một bệnh viện địa phương và được hướng dẫn đến Bệnh viện Bình Dân.
Tại đây, qua nội soi tiêu hóa, các bác sĩ phát hiện một dị vật nghi là 1 nắp chai nước giải khát, đường kính khoảng 3cm cắm vào thành thực quản, niêm mạc xung quanh phù nề, giữ chặt dị vật.
Trên phim X-quang và CT-scan ngực cho thấy hình ảnh dị vật cản quang ở thành sau thực quản đoạn 1/3 trên cách cung răng khoảng 20cm. May mắn là dị vật chưa làm thủng thực quản gây tràn dịch màng phổi hoặc viêm trung thất.
Đối với các dị vật thực quản kích thước nhỏ, các bác sĩ có thể thực hiện thủ thuật nội soi gắp dị vật an toàn qua đường miệng - thực quản.
Tuy nhiên đây là trường hợp dị vật kích thước lớn, đã găm lún vào thành thực quản, khối viêm phù nề lan rộng, các bác sĩ quyết định phẫu thuật xẻ thực quản, dùng dụng cụ chuyên dụng gắp gỡ dị vật dưới hướng dẫn nội soi.
Sau hơn 30 phút phẫu thuật, chiếc nắp chai đã có dấu hiệu hoen rỉ được đưa ra khỏi thực quản thành công.
Người bệnh đã không còn đau nhức vùng ngực, nuốt nghẹn, ói sau 2 tháng nuốt phải dị vật này đồng thời tránh được nguy cơ nắp chai răng cưa sắc nhọn tiếp tục xuyên thủng thực quản hoặc tạo thành nhiễm trùng vỡ vào trung thất, biến chứng nguy hiểm dễ dẫn tới tử vong.
Theo BSCKII Nguyễn Phú Hữu, Phó trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa, dị vật kích thước lớn, nhiều cạnh sắc, cắm sâu vào thành thực quản như trường hợp của anh L, cùng với sự co bóp của nhu động thực quản có thể diễn tiến xuyên thủng thành ống tiêu hóa.
Thậm chí, dị vật có thể tạo những ổ nhiễm trùng vỡ vào trung thất với nguy cơ tử vong rất cao vì đây là khoang chứa phổi, tim, các cơ quan đảm bảo sự sinh tồn.
Các bác sĩ khuyến cáo mọi người luôn phải thận trọng trong khi ăn uống, đặc biệt trong các dịp lễ Tết, tránh uống rượu say tăng nguy cơ nuốt phải dị vật mà không biết.
Khi đã phát hiện nuốt dị vật hoặc nuốt khó, nuốt vướng, đau tức ngực không rõ nguyên nhân, người bệnh tuyệt đối không nên chần chừ mà nên đi thăm khám ngay để phát hiện và xử trí sớm.
BSCKII Nguyễn Phú Hữu, Phó trưởng Khoa Ngoại Tiêu hóa
