Theo lời kể của anh Đ.V.L (con trai bệnh nhân S.), mẹ anh bình thường rất khỏe mạnh, ở nhà vẫn làm ruộng. Trước Tết, bà S có biểu hiện khó thở, mệt mỏi sau đó đau ngực dữ dội, khó thở nặng, tụt huyết áp. Bệnh nhân đã được gia đình đưa đi cấp cứu tại BV đa khoa tỉnh, đã được dùng các thuốc trợ tim vận mạch liều cao nhưng huyết áp và oxy máu vẫn thấp, nên được chuyển lên BV T.Ư Quân đội 108.
BS Ngô Tuấn Anh – Chủ nhiệm khoa Phẫu thuật Tim mạch cho biết, ngay khi bệnh nhân có diễn biến xấu, BV đa khoa Hà Nam đã có trao đổi về chuyên môn với các bác sĩ khoa Phẫu thuật Tim mạch, Bệnh viện T.Ư Quân đội 108. Ngay khi bệnh nhân bắt đầu được chuyển lên từ tuyến dưới, tại Bệnh viện T.Ư Quân đội 108, gần 30 bác sĩ và điều dưỡng của kíp phẫu thuật tim (bao gồm phẫu thuật viên, bác sĩ gây mê, bác sĩ hồi sức, các điều dưỡng khoa gây mê, hồi sức…) cùng với các bác sĩ của khoa Cấp cứu được huy động tiến hành cấp cứu cho bệnh nhân.
Bệnh nhân đến viện và nhanh chóng chuyển lên phòng mổ để phẫu thuật cấp cứu. Khó khăn là, khi bệnh nhân được đẩy đến cửa phòng mổ thì đột ngột xuất hiện ngừng tim. Đây là tình trạng rất nguy hiểm, yêu cầu cấp cứu phải khẩn trương, tính mạng bệnh nhân chỉ được tính bằng giây.
Các bác sĩ khoa Gây mê Hồi sức cho biết, tỉ lệ tử vong trong những tình huống như trên lên đến > 95%. Để cứu sống bệnh nhân, kíp gây mê hồi sức phải ngay lập tức thực hiện cấp cứu ngừng tuần hoàn hiệu quả, đồng thời các phẫu thuật viên tiến hành thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể qua đường động – tĩnh mạch đùi. Toàn bộ tim và phổi ngừng hoạt động và được thay thế bằng máy tuần hoàn ngoài cơ thể.
Khi mở ngực và buồng tim, các phẫu thuật viên thấy rất nhiều máu trong khoang màng tim, tổn thương thủng thất trái do nhồi máu cơ tim, đứt cột cơ trước van hai lá gây hở nặng van hai lá. Việc vá lỗ thủng thất trái và thay van hai lá sinh học diễn ra vô cùng khẩn trương. Sau khi khắc phục, sửa chữa các tổn thương, tim của bệnh nhân đập lại, huyết động dần ổn định.
Sau 5 giờ đồng hồ chiến đấu với tử thần, bệnh nhân được chuyển về khoa Hồi sức Tích cực. Sau 2 giờ phẫu thuật, bệnh nhân đã tỉnh. Sau 1 ngày phẫu thuật, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, huyết động hoàn toàn ổn định sau 2 ngày.
Hương Lan
