Đau tức ngực, khó thở... cụ ông 82 tuổi tổn thương nặng 3 thân mạch vành

Cứu bệnh nhân 82 tuổi nhồi máu cơ tim cấp

Ngày 24/12, các bác sĩ Bệnh viện Hùng Vương Phú Thọ cho biết, bệnh viện vừa đặt 01 stent mạch vành cấp cứu nam bệnh nhân 82 tuổi nhồi máu cơ tim cấp, nhánh RCA bị tắc 100%

Nam bệnh nhân 82 tuổi vào viện cấp cứu trong tình trạng đau tức ngực, tức nặng thành cơn, lan lên cổ kèm theo khó thở, vã mồ hôi, mỗi cơn kéo dài khoảng 15-20 phút. Gia đình chia sẻ: bệnh nhân chưa đi khám và điều trị gì. Thấy tình trạng bệnh đau ngực tăng lên nên gia đình đã đưa bệnh nhân vào viện thăm khám và điều trị.

Khi vào viện, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp nguy kịch, nhanh chóng các bác sĩ đã tiến hành đặt máy tạo nhịp tạm thời, vận mạch, chụp mạch vành qua da.

Kết quả chụp mạch vành qua da cho thấy tổn thương nặng 3 thân động mạch vành trong đó nhánh thủ phạm là nhánh RCA bị tắc 100% từ đoạn đầu, thuận lợi nong bóng và đặt 01 stent phủ kín hết tổn thương.

Đặt stent cứu bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp - Ảnh BVCC

Quá trình đặt stent diễn ra thuận lợi với kết quả tái thông rất tốt. Bệnh nhân sau can thiệp toàn trạng ổn định, đỡ đau ngực, đã được chuyển về khoa tim mạch theo dõi và điều trị tiếp, đồng thời điều chỉnh các yếu tố nguy cơ tim mạch như kiểm soát huyết áp, đường huyết, và mỡ máu.

Nhồi máu cơ tim là biến chứng nguy hiểm nhất của bệnh mạch vành và cũng là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong các bệnh lý về tim mạch. Có đến 10% các ca nhồi máu cơ tim dẫn đến tình trạng đột tử nhưng đáng lưu ý, hơn 90% bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp đến bệnh viện muộn, đánh mất "giờ vàng" khiến việc điều trị kém hiệu quả, để lại di chứng nặng nề.

Cấp cứu nhồi máu cơ tim chính là cuộc đua khốc liệt của các bác sĩ can thiệp tim mạch để giành lại sự sống cho bệnh nhân từ cửa tử. Ngay từ những giai đoạn xử trí ngoại viện ban đầu, khẩn cấp nhập viện, hội chẩn và cuối cùng là tiến hành đặt stent mạch vành tái thông dòng máu nuôi tim, tất cả phải được tiến hành khẩn trương, chuẩn xác và hiệu quả!

Chính vì vậy việc khám sức khoẻ, tầm soát các bệnh lý tim mạch là rất cần thiết để có một trái tim khoẻ mạnh, không lỗi nhịp vì trái tim là duy nhất, là vô giá, và là cội nguồn của sự sống.

Thời gian vàng trong 60 phút

Theo Bác sĩ nội trú Vũ Huy Sơn, Phó trưởng khoa Tim mạch BVĐK Hùng Vương, triệu chứng điển hình nhất của nhồi máu cơ tim là đau nặng ngực: đau giữa ngực, sau xương ức hoặc hơi lệch trái, cảm giác nặng, bóp nghẹt, siết chặt, đè, có khi lan ra tay trái, lên cằm xuống bụng vùng trên rốn.

- Thời gian đau ngực thường trong khoảng 20 - 30 phút hoặc dài hơn

- Người bệnh có thể kèm vã mồ hôi, khó thở và bất tỉnh

- Cũng có người bệnh không đau ngực mà đau bụng vùng trên rốn, đau sau lưng

- Các dấu hiệu và triệu chứng của nhồi máu cơ tim có thể thay đổi tùy theo tuổi, giới tính, vùng mạch máu bị tổn thương và những bệnh lý khác đi kèm.

Người bị nhồi máu cơ tim cần được tái lưu thông mạch máu nuôi tim càng sớm càng tốt nhằm hạn chế tế bào cơ tim bị tổn thương và hoại tử.

Thời gian vàng là 60 phút kể từ xuất hiện triệu chứng, hoặc càng sớm càng tốt vì theo thời gian sẽ làm tăng tỉ lệ tử vong, sẽ tốt hơn nếu được can thiệp trong vòng 12 giờ đầu. Sau 24 giờ nếu không còn triệu chứng thì việc can thiệp được khuyên là không nên tiến hành.

Chính vì vậy, ngay có dấu hiệu nêu trên, người bệnh cần nhanh chóng đến cơ sở y tế có chuyên khoa tim mạch để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời. Các bác sĩ sẽ tái lưu thông mạch máu nuôi tim trong thời gian vàng bằng kỹ thuật hiện đại như đặt stent động mạch vành giúp hạn chế tối đa tế bào cơ tim bị tổn thương và cứu sống người bệnh.