Đau thắt ngực không ổn định có nguy hiểm?

<p><strong><em>Xin hỏi b&aacute;c sĩ bệnh của bố t&ocirc;i c&oacute; nguy hiểm?</em></strong></p> <p><strong>Phạm Vũ Văn B&igrave;nh</strong> <em>(phamvubinh@gmail.com)</em></p> <div> <ul style="display: flex;"> <li style="display:none; width: 47%;margin-bottom: 7px;padding: 5px;border: 1px solid #ddd;text-align: justify;background: #f2f2f2;overflow: hidden;float: left;margin-right: 2%;box-sizing: border-box;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> <li style="display:none; width: 47%;margin-bottom: 7px;padding: 5px;border: 1px solid #ddd;text-align: justify;background: #f2f2f2;overflow: hidden;float: left;margin-right: 2%;box-sizing: border-box;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> </ul> </div> <p>Hầu hết c&aacute;c nh&agrave; l&acirc;m s&agrave;ng sử dụng thuật ngữ &ldquo;đau thắt ngực kh&ocirc;ng ổn định&rdquo;, để biểu thị kiểu đau tăng nhanh v&agrave; mạnh l&ecirc;n ở những trường hợp m&agrave; trước đ&oacute; c&oacute; đau thắt ngực ổn định nhưng đau xảy ra khi gắng sức nhẹ hoặc khi nghỉ ngơi, k&eacute;o d&agrave;i hơn v&agrave; &iacute;t đ&aacute;p ứng với thuốc. Điện t&acirc;m đồ trong cơn đau gi&uacute;p chẩn đo&aacute;n thiếu m&aacute;u cơ tim, kết hợp biện ph&aacute;p gắng sức để x&aacute;c định bệnh.</p> <p>Nếu chụp mạch v&agrave;nh thường c&oacute; hẹp động mạch v&agrave;nh, được đặc trưng bằng vỡ hoặc lo&eacute;t mảng xơ vữa, chảy m&aacute;u hoặc huyết khối. T&igrave;nh huống kh&ocirc;ng ổn định n&agrave;y c&oacute; thể tiến triển tới tắc ho&agrave;n to&agrave;n v&agrave; nhồi m&aacute;u hoặc c&oacute; thể khỏi với sự t&aacute;i tạo nội mạc v&agrave; trở th&agrave;nh h&igrave;nh th&aacute;i đau thắt ngực ổn định mặc d&ugrave; thiếu m&aacute;u c&oacute; thể khỏi.</p> <p>Điều trị bằng nghỉ ngơi tại giường, d&ugrave;ng c&aacute;c thuốc chống kết d&iacute;nh tiểu cầu v&agrave; ti&ecirc;u cục m&aacute;u đ&ocirc;ng (nếu c&oacute;), chống thiếu m&aacute;u cục bộ bằng nitroglycerin v&agrave; thuốc chẹn giao cảm beta (đặc biệt l&agrave; khi c&oacute; nhịp tim nhanh), chẹn d&ograve;ng canxi. Sau điều trị 90% bệnh nh&acirc;n c&oacute; thể hết đau.</p> <p>Những bệnh nh&acirc;n kh&ocirc;ng hết thiếu m&aacute;u sau khi điều trị bằng thuốc n&ecirc;n được chụp mạch v&agrave;nh v&agrave; tiến h&agrave;nh t&aacute;i tưới m&aacute;u sớm bằng nong v&agrave;nh hoặc bắc cầu nối. Điều cần ch&uacute; &yacute; d&ugrave; đau thắt ngực kh&ocirc;ng ổn định đ&atilde; giảm nhẹ nhưng vẫn c&oacute; thể c&oacute; c&aacute;c đợt t&aacute;i ph&aacute;t g&acirc;y nhồi m&aacute;u v&agrave; chết đột ngột, do đ&oacute; bố bạn n&ecirc;n ch&uacute; &yacute; tu&acirc;n thủ chỉ định của b&aacute;c sĩ, kể cả khi ra viện vẫn cần t&aacute;i kh&aacute;m cũng như d&ugrave;ng thuốc đ&uacute;ng v&agrave; đủ theo y lệnh của b&aacute;c sĩ.</p>