Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á (TP HCM), bệnh nhân H.T.T 50 tuổi, (Bến Tre) nhập viện trong tình trạng đau đầu nặng, sụp mí mắt và suy giảm thị lực mắt phải, song thị (nhìn 1 người thành 2 người).
Qua khai thác bệnh sử được biết, cách 2 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân đột ngột đau nhức đầu, cơn đau âm ỉ khiến bà không thể chịu đựng nên đã đến khám tại một phòng khám địa phương với chẩn đoán u tuyến yên. Bệnh nhân T. được bác sĩ phòng khám tư vấn nên tới các bệnh viện lớn ở TP Hồ Chí Minh để điều trị.
Tiếp nhận người bệnh tại khoa Cấp cứu, sau khi thăm khám, các bác sĩ nhận thấy bệnh nhân bị liệt dây thần kinh sọ số 3 và 6, mắt bên phải giảm thị lực còn 3/10, mí mắt bên phải sụp. Bệnh nhân được chỉ định chụp MRI sọ não thì phát hiện vùng tuyến yên có khối u lớn kích thước 17 - 18mm, khối u xâm lấn vào xoang hang, chèn ép dây thần kinh thị giác, kèm xuất huyết.
 |
Đau đầu, nhìn 1 thành 2,... đi khám bất ngờ phát hiện đột quỵ tuyến yên. Ảnh BVCC |
Đây là những biểu hiện của bệnh lý đột quỵ tuyến yên - một bệnh cảnh phức tạp và hiếm gặp. Vì thế, các bác sĩ khoa Sọ não Cột sống 2 đã tiến hành hội chẩn để lên phương án điều trị hiệu quả. Với trường hợp bệnh nhân T., tuyến yên có xuất huyết và có triệu chứng chèn ép dây thần kinh thị giác nên người bệnh cần được phẫu thuật sớm để tăng khả năng hồi phục thị lực. Do đó, sau một ngày nhập viện, bà T. được lên bàn mổ để thực hiện ca phẫu thuật nội soi lấy u.
Theo ThS.BS.CKII. Huỳnh Văn Vũ - Phó trưởng khoa Sọ não Cột sống cho biết, trong quá trình mổ nội soi lấy u, các bác sĩ nhận thấy khối u xâm lấn vào xoang hang và xoang bướm, xâm lấn theo hướng xuống dưới nên lựa chọn mổ nội soi lấy u qua đường mũi là giải pháp tối ưu.
Với phương pháp mổ nội soi qua đường mũi, phẫu thuật viên không phải mở sọ, đồng thời khối u xâm lấn xuống dưới nên việc phẫu thuật nội soi qua đường mũi sẽ giúp tiếp cận qua xoang dễ dàng hơn. Hơn nữa, kỹ thuật mổ nội soi ít xâm lấn, cho góc nhìn rộng giúp phẫu thuật viên quan sát được các ngóc ngách để lấy hết khối u và giải phóng dây thần kinh.
Trường hợp của bệnh nhân T., khối u đã xâm lấn vào xoang hang, đây là vị trí có nhiều cấu trúc thần kinh mạch máu quan trọng như động mạch cảnh, đòi hỏi quá trình mổ phải cẩn thận để tránh nguy cơ tổn thương mạch máu gây biến chứng nguy hiểm.
Ca phẫu thuật kéo dài 2 tiếng đã diễn ra thành công. Sau mổ, thị lực của bệnh nhân cải thiện 8/10, mắt không còn sụp mí, hết đau đầu, có thể vận động và sinh hoạt bình thường.
Các bác sĩ tiếp tục phối hợp với khoa Nội tiết để theo dõi, điều chỉnh rối loạn hormone cho bệnh nhân sau mổ.
