Bộ Y tế họp báo "Cung cấp thông tin về việc điều trị ngộ độc Methanol"

16:03 - 11/01/2019

(Khoahocdoisong.vn) - Liên quan đến thông tin tại BVĐK tỉnh Quảng Trị các bác sĩ thực hiện truyền 15 lít bia để cứu bệnh nhân bị ngộ độc methanol, Bộ Y tế đã tổ chức buổi họp báo Cung cấp thông tin về việc điều trị ngộ độc Methanol

<div>Bộ Y tế khuyến cáo: 1. Sử dụng rượu, bia có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe, người dân nên hạn chế sử dụng rượu, bia. 2. Khi nghi ngờ có dấu hiệu ngộ độc do uống rượu, bia thì phải đến ngay cơ sở y tế để được xử trí, điều trị kịp thời. Tuyệt đối không được tự ý sử dụng bia để giải ngộ độc do uống rượu, bia gây ra, không phải cứ uống bia vào là giải độc được rượu; nếu đã ngộ độc Ethanol (có trong rượu, bia) mà vẫn tiếp tục uống rượu, bia (có Ethanol) thì mức độ ngộ độc càng nghiêm trọng. 3. Tuyệt đối không sử dụng rượu, bia không rõ nguồn gốc, rượu, bia giả vì các loại rượu, bia này có thể chứa Methanol.</div> Ths. Bs Nguyễn Trọng Khoa: Vừa rồi chúng ta nghe thông tin về trường hợp cấp cứu ngộ độc Methanol ở Quảng Trị, chúng tôi trao đổi một số thông tin như sau. Theo báo cáo nhanh của Bệnh viện đa khoa tỉnh Quảng Trị: Trong 02 ngày ngày 24 - 25/12/2018, Bệnh viện lần lượt tiếp nhận 03 bệnh nhân là Lê Văn X. (64 tuổi), Nguyễn Văn N. (47 tuổi) và Lê Văn T. (24 tuổi) đều thường trú tại huyện Triệu Phong, tỉnh Quảng Trị. Qua khai khác cả 03 bệnh nhân này cùng dự liên hoan vào chiều ngày 23/12/2018 và cùng uống chung một loại rượu. Triệu chứng ban đầu là đau bụng, buồn nôn, nôn mửa, đau đầu, mệt mỏi, sau đó vật vã kích thích, hôn mê, rối loạn hô hấp, suy hô hấp, thở yếu, suy tuần hoàn, nhìn mờ. Đây là dấu hiệu quan trọng để phát hiện bệnh nhân ngộ độc Methanol. Bệnh nhân Lê Văn X. được chẩn đoán choáng nhiễm độc từ đường tiêu hóa, nghi ngờ do ngộ độc Methanol, chuyển bệnh viện Trung ương Huế điều trị vào lúc 05 giờ 30 phút ngày 25/12/2018 do bệnh tiên lượng rất nặng. Bệnh nhân Nguyễn Văn N. và Lê Văn T. được chẩn đoán theo dõi ngộ độc Methanol. Trường hợp bệnh nhân Nguyễn Văn N. có hàm lượng Methanol trong máu là 2.100 mg/lít, vượt hơn 10 lần ngưỡng gây ngộ độc. Bệnh viện đã tiến hành xử trí theo phác đồ điều trị ngộ độc Methanol của Bộ Y tế, kiểm soát đường thở, hỗ trợ hô hấp, hỗ trợ tuần hoàn và lọc máu cấp cứu để thải độc Methanol. Bên cạnh đó, trong quá trình lọc máu thải độc, các bác sĩ đã sử dụng các biện pháp hỗ trợ khác, một trong số đó là truyền bia (có Ethanol) vào dạ dày qua ống thông. Sau 09 ngày điều trị, bệnh nhân bình phục hoàn toàn và xuất viện ngày 02/1/2019. Như vậy theo hướng dẫn xử trí ngộ độc Methanol của Bộ Y tế, lọc máu cấp cứu là biện pháp quan trọng hàng đầu và quyết định việc đào thải Methanol ra khỏi cơ thể người bệnh.  Truyền 15 lít bia theo như thông tin báo chí thì rất dễ gây hiểu lầm. Ngoài ra, trong quá trình lọc máu thải độc, Ethanol cũng có thể được sử dụng theo đường tiêu hóa để tranh chấp chuyển hóa với Methanol có trong máu. Tuy nhiên, biện pháp hỗ trợ này chỉ có thể tạm thời trì hoãn việc chuyển hóa Methanol thành các độc chất (axit formic và format) gây hại cho người bệnh và phải được thực hiện, theo dõi sát tại cơ sở y tế có đủ điều kiện, theo hướng dẫn chuyên môn và chỉ định của bác sĩ. Các chuyên gia lưu ý, Methanol là chất cồn thường dùng trong công nghiệp, bị nghiêm cấm sử dụng trong pha chế, sản xuất rượu, thực phẩm. Methanol khi vào cơ thể chuyển hóa thành chất gây độc lên hệ thần kinh, gây tổn thương não, tổn thương võng mạc dẫn đến mù lòa, nặng hơn là suy đa phủ tạng và tử vong. Chất cồn có trong rượu, bia phải là cồn thực phẩm (Ethanol) đạt chất lượng theo quy chuẩn kỹ thuật quốc gia. Tuy nhiên, Ethanol cũng là chất có nguy cơ gây ngộ độc, có thể gây hôn mê, suy hô hấp và tử vong nếu uống rượu, bia nhiều. Ngoài ra, ở mức độ dung nạp khác nhau, Ethanol gây tổn thương đến nhiều cơ quan, chức năng của cơ thể như: gây ung thư (gan, khoang miệng, họng, thanh quản, thực quản, tuỵ, thận, đại - trực tràng, vú); gây rối loạn tâm thần kinh (loạn thần, trầm cảm, rối loạn lo âu, giảm khả năng tư duy); bệnh tim mạch (nhồi máu cơ tim, đột quỵ); bệnh tiêu hóa (tổn thương gan, xơ gan, viêm tụy cấp tính hoặc mạn tính); ảnh hưởng tới chất lượng giống nòi và phát triển bào thai. Uống nhiều lạm dụng nhiều đều gây bệnh xơ gan, ung thư, bệnh tiêu hóa rượu thông thường vẫn ngộ độc cồn công  nghiệp methanol là một chất khác hẳn đây là chất cồn dùng trong công nghiệp không phải trong cơ thể. Ngộ độc methano va ethanol khác nhau hoàn toàn. Ngộ độc ethanol do  bia rượu cũng rất nhiều trong chẩn đoán điều trị tuyệt đối không sử dụng thêm bia, rượu để chữa cho bệnh nhân này, bệnh nhân không được dùng tất cả các sản phẩm có cồn trong điều trị ngộ độc,. \còn ngộ độc methanol khác hẳn bệnh nhân ít hơn ngộ độc thông tương nhưng khi xảy ra rất nguy hiểm Để chữa bác sĩ có nhiều biện pháp như cấp cứu hồi sức, ổn định sức khỏe\thứ hai thuốc giải độc, thứ ba lọc máu để cân bằng máu trong bện nhân cả 3 biện pháp điều quan trọng không thể thiếu biện pháp nào thuốc thải độc tốt nhất là fometizon rất đắt vài nghìn đô viên do người dân chưa có điều kiện Thuốc giải độc ethanol tiêm tĩnh mạch, ethanol y tế thuốc giải đặc biệt và đang cố gắng nhập nhưng chưa làm được. Ngoài ra sử dụng rượu uống thông thường nhưng phải an toàn và có liều lượng, giám sát an toàn tại cơ sở y tế phải làm rất cẩn tận, cách dùng giảm tác hại methanol làm sao tốt nhất cho bệnh nhân. Những tường họp này rất đặc biệt và phải trong cơ sở y tế người dân không bắt chước, tự thực hiện tại nhà tước bất kỳ trường hợp nào cả bệnh nhân nghi ngờ ethanol Tại sao dùng ethanol vì rượu methanol khi vào chuyển hóa thành axits fomic làm chậm chuyển hóa tế bào Ethanol vào tạm thời ngắn tác dụng dài hơn Cơ bản lọc máu vẫn là điều trị tuyệt đối và quyết định. Tại sao bác sĩ lại chọn bia mà không phải rượu khác người dân cần thông cảm trong điều kiện còn khó khăn, thuốc giải độc chưa bao cấp đượcm thuốc ethanol truyền tĩnh mạch chưa có thì các bác sĩ sẽ phải nghĩ mọi cách cứu bệnh nhân và chọn rượu an toàn trong phác đồ điều trị Tuy nhiên hiện nay nhiều rượu trôi nổi và có thể gặp cồn công nghiệp chứa methanol nên người ta chọn bia vì bia chưa ghi nhận trường hợp nào chứa methanol. Khi cấp cứu, giải độc bác sĩ phải cứu bệnh nhân và bệnh nhân sống thì bác sĩ được ghi nhận công sức cố gắng của các bác sĩ. Uống bất kỳ đồ có cồn nào đưa ethanol vào người sẽ ngộ độc nặng hơn dù nống độ thấp hơn. <div> </div>

Theo suckhoedoisong.vn