Hỏi: Người nhà tôi bị đau bờ sườn phải, đi khám phát hiện nhiều ổ áp xe nghi ung thư nhưng khi xét nghiệm máu thấy ký sinh trùng amip. Xin hỏi, nguyên nhân gây bệnh? Biến chứng của áp xe gan do amip nặng là gì?
Lê Phương Hà (Nam Định)
GS.TS Nguyễn Văn Đề, giảng viên Khoa Ký sinh trùng, Trường Đại học Y Hà Nội: Áp xe gan do amip là bệnh cấp tính nặng, bắt nguồn từ thức ăn, nước uống hay ruồi nhặng, tay bẩn mang ký sinh trùng... Lúc đầu, amip gây viêm loét ở niêm mạc ruột, làm chảy máu, bào mòn… rồi vào gan, khu trú ở thùy phải của gan gây tổn thương viêm nhu mô gan lan tỏa (nhiều ổ mủ).
Triệu chứng người bệnh sốt rét run, nhiệt độ 39 – 40 độ C, vã mồ hôi, đau bờ sườn phải, lan sang vùng gan có lúc âm ỉ, lúc dữ dội, đau liên tục… Bệnh tiến triển kéo dài, thầm lặng, gan to chắc, có thể phù, cổ chướng, tuần hoàn bàng hệ. Nếu không phát hiện sớm, điều trị đúng phương pháp, bệnh sẽ nặng hơn dẫn tới tử vong.
Biến chứng của ổ áp xe gan vỡ mủ vào các ổ thanh mạc, vào màng phổi gây tràn mủ màng phổi, áp xe phổi; vào màng tim dễ chết đột ngột; vào màng bụng gây viêm phúc mạc toàn thể; tràn vào các tạng trong ổ bụng vào dạ dày, túi mật và vỡ mủ ra ngoài thành bụng gây các ổ áp xe… nếu không đưa đến bệnh viện sẽ sớm tử vong. Điều trị chủ yếu bằng nội khoa, ngoại khoa ở những trường hợp đến muộn, ổ áp xe gan quá to, áp xe gan mạn tính.
