Xẹp toàn bộ một bên phổi do ung thư di căn

Ông Thanh (63 tuổi, Thái Nguyên) mắc ung thư phổi giai đoạn tiến triển, tràn dịch máu làm xẹp toàn bộ phổi trái. Trước đó, người bệnh đã điều trị 9 đợt hóa trị, một đợt thuốc đích nhưng không đáp ứng.

ThS.BS Trần Ngọc Hải, khoa Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội, cho biết ông Thanh vào cấp cứu trong tình trạng khó thở, suy hô hấp. Kết quả chụp CT ghi nhận phổi phải giảm thể tích, tràn dịch máu không đông khiến phổi trái xẹp toàn bộ, co rút về rốn phổi. Khối u ở rốn phổi phải kích thước lớn, 4.5x3.2cm, nhiều hạch trung thất, thượng đòn.

Theo bác sĩ Hải, dịch máu không đông là biểu hiện của tế bào ung thư di căn nhanh, người bệnh đã hóa trị nhưng không đáp ứng khiến tình trạng tăng nặng. Nếu không được chọc dịch màng phổi gấp, cơ thể suy kiệt, bệnh nhân mất máu, suy hô hấp dẫn tới tử vong.

Xẹp toàn bộ một bên phổi do ung thư di căn

Trước tình thế nguy kịch, bác sĩ kích hoạt báo động đỏ phối hợp đa chuyên khoa, chọc dịch màng phổi gấp. Người bệnh được thở oxy phân áp liều cao, nâng đỡ thể trạng, thoát cơn nguy kịch. Bác sĩ hút ra hai lít dịch máu loãng trong phổi người bệnh, dẫn lưu và làm dính màng phổi bằng thuốc để hạn chế tái tạo dịch.

Sau đó, ông Thanh được điều trị phác đồ miễn dịch đồng thời chọc hút dịch phổi 2-3 ngày một lần tránh tái xẹp phổi. Qua đợt điều trị đầu tiên, dịch màng phổi giảm đáng kể. Sau hai đợt, ông Thanh đáp ứng tốt, chức năng hô hấp cải thiện, không cần chọc hút dịch như trước. Kích thước khối u ở rốn phổi giảm còn 1,5x2,5 cm. Người bệnh sinh hoạt bình thường.

Bác sĩ Hải cho biết, người bình thường trong khoang màng phổi chỉ có 10-15 ml dịch đảm bảo phổi giãn nở tốt. Ông Thanh mắc ung thư phổi ở giai đoạn di căn, có khối u xâm lấn màng phổi dễ dẫn tới tổn thương, xuất huyết màng phổi.