Xâm nhập màng não mà không có tổn thương trong hệ thần kinh trung ương là một diễn biến hay gặp của hầu hết các bệnh ung thư. Riêng trẻ em bị bệnh bạch cầu lymphô cấp không được điều trị dự phòng, tỷ lệ này lên tới 50%.
Trong số các ung thư không phải bạch cầu, ung thư biểu mô tuyến vú và u lymphô ác tính chiếm khoảng 30% mỗi loại trong số các trường hợp xâm nhập ác tính khoang dưới nhện. Ung thư biểu mô của phổi và u hắc tố ác tính chiếm 10 – 12% mỗi loại.
Bệnh nhân thường biểu hiện đau đầu, thay đổi tính tình, mất chức năng thần kinh sọ não hoặc đau xuất phát từ gốc tủy sống, tê bì hoặc yếu. Vì vậy, bệnh nhân ung thư nếu xuất hiện bất kỳ thay đổi bào về thần kinh, đặc biệt về não, dây thần kinh sọ, nguồn gốc tủy sống, cần lưu ý khả năng xâm nhập khoang dưới nhện.
Xác định bằng chụp cắt lớp hoặc cộng hưởng từ sọ não và chọc dò tủy sống. Khi phát hiện xâm nhập ác tính khoang dưới nhện có thể được điều trị bằng xạ trị, hóa chất nội tủy sống hoặc phối hợp cả hai.
GS.TS Nguyễn Bá Đức (Phó chủ tịch Hội ung thư Việt Nam)
