TPHCM: Không để 34 trạm y tế phải ngưng hợp đồng khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

Nơi thiếu nhân lực, nơi xin ngưng vì ít bệnh nhân đến khám

PGS.TS.BS Tăng Chí Thượng, Phó Giám đốc Sở Y tế TPHCM, đã chủ trì buổi họp giải quyết những nội dung liên quan việc ngưng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại 34 trạm y tế.

Tham dự buổi họp gồm Lãnh đạo Bảo hiểm Xã hội TPHCM, các phòng ban chức năng trực thuộc Sở Y tế TPHCM và lãnh đạo các Trung tâm Y tế có các trạm y tế có trong danh sách BHXH TPHCM sẽ tạm ngưng ký hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT (KCB BHYT) kể từ ngày 01/4/2021 theo thông báo số 131/TB-BHXH.

Bao gồm Trung tâm Y tế 13 quận huyện: Thành phố Thủ Đức, quận 4, 7, 9, 10, 11, Gò Vấp, Tân Phú, Bình Thạnh, Phú Nhuận, huyện Hóc Môn, huyện Nhà Bè, huyện Bình Chánh...

Nguyên nhân khiến 34 trạm y tế thuộc 13 Trung tâm Y tế quận, huyện nêu trên “được” BHXH TPHCM đưa vào danh sách phải tạm ngưng ký hợp đồng KCB BHYT gồm: (1) Chưa kịp bổ sung người chịu trách nhiệm chuyên môn kỹ thuật (do người phụ trách đã nghỉ hưu), chưa có người thay thế, (2) Biến động nhân sự làm trạm y tế thiếu bác sĩ có Chứng chỉ Hành nghề khám, chữa bệnh; (3) Một số trạm y tế đang trong giai đoạn làm thủ tục hành chính để được cấp phép lại do thay đổi vị trí (do được xây dựng mới); (4) Một vài trạm y tế (quận 9) có số lượt KCB BHYT ít nên tự xin BHXH TPHCM ngưng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế…

Lãnh đạo Sở Y tế TPHCM và lãnh đạo BHXH TPHCM nhất trí bằng nhiều giải pháp của mỗi bên nhằm không để 34 trạm y tế phải ngưng hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT vào ngày 01/04/2021. (Ảnh tư liệu)

Lãnh đạo Sở Y tế TPHCM và lãnh đạo BHXH TPHCM nhất trí bằng nhiều giải pháp của mỗi bên nhằm không để 34 trạm y tế phải ngưng hợp đồng khám, chữa bệnh BHYT vào ngày 01/04/2021. Cụ thể, BHXH TPHCM không “cứng ngắc” ngưng ký hợp đồng KCB BHYT tại các trạm y tế khi chưa thảo luận với Sở Y tế TPHCM để tìm ra giải pháp khả thi nhất, nhưng vẫn đảm bảo tuân thủ đúng quy định pháp luật.

Các Giám đốc Trung tâm Y tế quận, huyện phải có nhận thức đúng về hoạt động KCB BHYT tại các trạm y tế phường, xã. Khi gặp khó khăn, vướng mắc phải báo cáo ngay với Sở Y tế TPHCM để được hỗ trợ, không tự ý gửi văn bản đến BHXH TPHCM xin ngưng hợp đồng KCB BHYT tại các trạm y tế.

Trong thời gian sắp tới, Sở Y tế TPHCM sẽ tổ chức lớp tập huấn quản lý y tế cộng đồng cho tất cả lãnh đạo các trung tâm y tế, trạm y tế nhằm cập nhật một số quy định pháp luật liên quan khám chữa bệnh, đặc biệt là khám chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu tại trạm y tế.

TPHCM chú trọng KCB BHYT ở tuyến ban đầu

Các bệnh viện quận, huyện phải xem hoạt động hỗ trợ nhân lực, nhất là bác sĩ đa khoa, và cung ứng thuốc KCB BHYT (đối với những trung tâm y tế chưa đủ năng lực đấu thầu thuốc) là một nhiệm vụ chính trị, là trách nhiệm của bệnh viện quận, huyện đối với công tác chăm sóc sức khoẻ người dân trên địa bàn.

Ngoài ra, Sở Y tế TPHCM yêu cầu giám đốc các bệnh viện đẩy mạnh nghiên cứu và đề xuất chọn các trạm y tế là phòng khám đa khoa vệ tinh của bệnh viện đặt tại trạm y tế.

Trạm y tế là tuyến đầu trực tiếp triển khai các hoạt động y tế cộng đồng, liên quan trực tiếp đến sức khoẻ người dân trên địa bàn. (Ảnh tư liệu)

Các phòng chức năng thuộc Sở Y tế phải triển khai có hiệu quả các giải pháp hỗ trợ nâng cao năng lực cho trạm y tế, kịp thời nắm bắt những khó khăn, vướng mắc (về nhân lực, thuốc…) tham mưu lãnh đạo Sở Y tế các giải pháp phù hợp, kiến nghị Bộ Y tế bổ sung những chủ trương, chính sách để trạm y tế thuận lợi hơn trong hoạt động khám, chữa bệnh ban đầu cho người dân, nhất là người tham gia BHYT.

Sở Y tế TPHCM yêu cầu đến ngày 15/3/2021 tất cả 34 trạm y tế trên phải hoàn thiện hồ sơ và tiếp tục ký hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế phục vụ người dân trên địa bàn.

Trong những năm qua và tiếp tục trong giai đoạn tiếp theo, nâng cao năng lực trạm y tế tiếp tục là một trong những nhóm hoạt động trọng tâm của Ngành Y tế Thành phố vì vai trò quan trọng của trạm y tế là tuyến đầu trực tiếp triển khai các hoạt động y tế cộng đồng, liên quan trực tiếp đến sức khoẻ người dân.

Bên cạnh trực tiếp tham gia công tác phòng chống dịch bệnh, nhất là dịch bệnh Covid-19 hiện nay, hoạt động quản lý và chăm sóc sức khoẻ người dân trên địa bàn phường - xã, ưu tiên là các bệnh mạn tính không lây, phải được xem là một trong những hoạt động trọng tâm của các trạm y tế.

Một khi thu hút được người dân đến khám, chữa bệnh ban đầu sẽ giúp cho các trạm y tế thuận lợi hơn để triển khai các hoạt động chăm sóc sức khỏe quan trọng khác. Chính vì lý do đó mà ngành Y tế Thành phố đã triển khai lộ trình chuyển đổi hoạt động các trạm y tế theo nguyên lý y học gia đình, trong đó có củng cố nhân lực, thuốc, trang thiết bị thiết yếu để trạm y tế có thể đảm trách KCB BHYT.