Ngày 1/4, Bệnh viện đa khoa Hùng Vương (Phú Thọ) cho biết, vừa phẫu thuật nội soi lấy thành công u nhầy ruột thừa cho bệnh nhân nam 61 tuổi, không có triệu chứng.
Theo đó, bệnh nhân L.H.Đ, 61 tuổi (Sơn Dương- Tuyên Quang) vào viện 27/03 với lý do đau bụng vùng hố chậu phải.
Người bệnh cho biết thỉnh thoảng đau âm ỉ vùng bụng phải bên dưới, tái đi tái lại, cảm giác căng nặng vùng bụng phải, khám nhiều lần tại phòng khám tư gần nhà bị viêm đại tràng, mua thuốc uống không giảm. Ngày nay, bệnh nhân đau nhiều đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương.
 |
Ca phẫu thuật u nhầy ruột thừa - ảnh BVCC |
Qua thăm khám và làm cận lâm sàng. Kết quả siêu âm: Hình ảnh theo dõi viêm ruột thừa, ruột thừa đường kính lớn nhất 16 mm, các bác sĩ chẩn đoán: Viêm ruột thừa cấp, theo dõi u nhầy ruột thừa.
Người bệnh được ekip phẫu thuật khoa Ngoại tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Hùng Vương do Th.BSNT Nguyễn Tuấn Sơn, Th.BSNT Hoàng Văn Công tiến hành bằng phương pháp phẫu thuật nội soi.
Đây là phương pháp tiên tiến, ít xâm lấn, ít đau, bệnh nhân nhanh chóng hồi phục, đòi hỏi sự khéo léo và kinh nghiệm của đội ngũ phẫu thuật viên để tránh làm vỡ khối u nhầy nhưng vẫn phải đảm bảo nguyên tắc an toàn về mặt diện cắt của khối u. Với phương pháp này, ekip đã cắt thành công khối u nhầy ruột thừa to với thời gian phẫu thuật khoảng 40 phút.
Kết quả mô bệnh học sau mổ cho thấy: u nhầy ruột thừa, độ thấp (Mucinous neoplasm).
Sau phẫu thuật, tình trạng sức khỏe hồi phục tốt, bệnh nhân có thể đi lại sau mổ một ngày, ăn lại vào ngày thứ 2 và đã xuất viện sau 5 ngày điều trị.
 |
Khối u nhầy ruột thừa được lấy bỏ |
Th.BSNT Nguyễn Tuấn Sơn cho biết, u nhầy ruột thừa không có dấu hiệu điển hình để nhận biết, người bệnh chỉ đau bụng âm ỉ nên thường chủ quan tự uống thuốc điều trị tại nhà. Để tầm soát và phát hiện sớm nhất tình trạng, người bệnh cần đi khám ngay để được chẩn đoán và điều trị kịp thời trước khi bệnh trở nặng.
Các bác sĩ cho biết, u nhầy ruột thừa hình thành do tích tụ chất nhày bên trong lòng ống ruột thừa và có sự tắc nghẽn ở gốc ruột thừa. Bệnh này có thể gặp ở bất cứ độ tuổi nào nhưng thường thấy ở tuổi > 35, nữ gặp nhiều hơn nam. Bệnh thường lành tính và chỉ có khoảng 10% ác tính.
Có 4 loại u nhầy ruột thừa: U nhầy đơn thuần; Tăng sản nhầy; U nang tuyến nhầy; Ung thư nang tuyến nhầy.
Phần lớn u nhầy ruột thừa thường không có triệu chứng và thường được phát hiện do tình cờ đi siêu âm và chụp CTscan. Một số rất ít có triệu chứng đau ở hạ vị và hố chậu phải. Một số có triệu chứng kích thích ở bang quang do khối u khi quá lớn đè lên thành bàng quang.
Chẩn đoán chính xác u nhầy ruột thừa trước mổ có ý nghĩa rất quan trọng khi lựa chọn phương pháp phẫu thuật thích hợp để tránh gieo rắc tế bào ác tính cho phúc mạc, tránh những biến chứng trong và sau mổ cũng như tránh trường hợp phải mổ lại. Siêu âm có thể chẩn đoán phân biệt u nhầy ruột thừa với viêm ruột thừa cấp.
Một số ý kiến cho rằng trong những trường hợp u nhầy ruột thừa thì nên mổ mở hơn là nội soi. Nếu trong quá trình mổ nội soi mà phát hiện u nhầy ruột thừa thì phải chuyển sang mổ mở ngay để cuộc mổ được thực hiện một cách cẩn thận tránh không để u nhầy vỡ lan vào phúc mạc.
Bên cạnh đó cũng có một vài ý kiến cho rằng có thể cân nhắc thực hiện mổ nội soi với điểu kiện tuân thủ những quy tắc an toàn tuyệt đối, nhất là khi đem khối u từ trong bụng ra ngoài và phải sử dụng túi nội soi.
