Bệnh viện phụ sản Nhi Quảng Nam vừa tiếp nhận và xử trí cho một sản phụ mang thai ngôi ngang có nhau tiền đạo trung tâm.
Sản phụ NTT.D mang thai lần 4, 34 tuần 5 ngày vào viện với tình trạng da niêm mạc nhạt, vẻ mệt, ra máu, tim thai 110-120 lần/ phút dao động, không đều, gò tử cung 2 cơn/10 phút, siêu âm ngôi thai nằm ngang, bánh nhau bám mặt trước tử cung che lấp hoàn toàn cổ tử cung...
Nhận thấy tình hình cấp bách ekip trực tiến hành làm đầy đủ xét nghiệm, chuẩn bị nguồn máu sẵn, hội chẩn chuyển mổ cấp cứu. Sự kết hợp hài hoà giữa Khoa Gây Mê- Khoa Phụ Sản - Khoa Nhi Sơ Sinh đã nhanh chóng lấy ra được bé trai nặng 2400gram và được chuyển về khoa nhi sơ sinh để theo dõi và điều trị.
Trong mổ rạch cơ tử cung thấy diện nhau bám ngay trên đường mổ, máu chảy, lau sạch buồng tử cung tiếp tục thấy chảy máu mặt trong đoạn eo tử cung tiến hành khâu cầm máu quanh cổ tử cung diện nhau bám.
Nhận thấy sản phụ da niêm mạc nhạt, đầu chi lạnh như đã dự định từ trước ekip mổ quyết định lập thủ tục truyền máu, bệnh nhân được truyền 03 đơn vị hồng cầu khối đồng nhóm, tổng lượng máu mất 1500ml.
Sau phẫu thuật bệnh nhân được chuyển về khoa phụ sản theo dõi và điều trị tiếp. Hiện tại bệnh nhân sức khỏe bệnh nhân đã ổn định.
 |
Phẫu thuật lấy thai trên sản phụ rau tiền đạo trung tâm xuất huyết lai láng |
Các bác sĩ bệnh viện Sản Nhi Quảng Nam cho biết, nhau tiền đạo trung tâm - là tình trạng sản khoa rất nặng nề, thường gặp trong các trường hợp: Sinh con nhiều lần, có nạo hút thai (đặc biệt là nạo hút nhiều lần), có khối u chiếm vị trí làm tổ, nhất là có sẹo mổ lấy thai cũ.
Nếu thai phụ được chẩn đoán có tình trạng nhau tiền đạo trung tâm trước đó thì cần thực hiện khám thai tại bệnh viện chuyên khoa với bác sĩ có nhiều kinh nghiệm để chẩn đoán chính xác và có kế hoạch can thiệp phù hợp, làm giảm tỷ lệ mất máu nhiều và diễn biến nặng của bệnh. Đồng thời, khi sinh con cũng nên đến bệnh viện có sự kết hợp giữa Sản Khoa và Nhi khoa nhằm tối ưu nhất thời gian để cứu sống cả mẹ lẫn con.
