Sản phụ P.T.L (30 tuổi), mang thai con lần 4 ở tuần thứ 36, tiền sử mổ đẻ cũ 3 lần, chẩn đoán rau tiền đạo trung tâm, rau cài răng lược, đa ối nhập viện khoa Sản bệnh A4, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội.
Qua quá trình thăm khám và siêu âm, sản phụ được phát hiện rau mặt trước, mép dưới bánh rau lan qua lỗ trong cổ tử cung, rau và mạch máu đâm xuyên thành bàng quang.
Sau khi tiến hành hội chẩn, các bác sĩ quyết định mổ chủ động để đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.
ThS. BSCKII. Đỗ Khắc Huỳnh, Phó giám đốc Bệnh viện và BSCKI. Vương Đức Hinh cùng ekip đã tiến hành ca mổ. Ca phẫu thuật thành công với bé trai nặng 3100g cất tiếng khóc chào đời.
Do toàn bộ mặt trước tử cung dính vào thành bụng, bàng quang treo cao dính sát thành bụng, nhiều mạch máu tăng sinh ăn ra ngoài cơ thành bụng nên sau khi gỡ dính tử cung ra khỏi thành bụng 2 bên gây mất máu nhiều. Ekip phẫu thuật quyết định cắt tử cung bán phần để lại 2 buồng trứng. Sau phẫu thuật, tình trạng của mẹ và bé ổn định.
 |
ThS. BSCKII. Đỗ Khắc Huỳnh cho biết, rau tiền đạo là hiện tượng rau bám ở đoạn dưới tử cung, gây chảy máu dẫn đến mẹ bị thiếu máu và thai nhi dễ suy dinh dưỡng, suy thai, có thể đe dọa đến tính mạng cả mẹ và bé.
Rau tiền đạo có nhiều thể, thể nặng nhất là rau tiền đạo trung tâm, toàn bộ bánh rau che toàn bộ lỗ cổ tử cung. Rau tiền đạo có cài răng lược là bệnh lý nguy hiểm đến tính mạng mẹ và bé nếu không được phát hiện sớm và xử trí kịp thời.
Phương pháp điều trị chỉ có thể là phẫu thuật mổ lấy thai tuy nhiên đòi hỏi bác sĩ có tay nghề cao và kinh nghiệm dày dặn. Rau tiền đạo, rau cài răng lược thường gặp ở sản phụ lớn tuổi, sinh nhiều lần.
Các chuyên gia khuyến cáo, khi mang thai các sản phụ nên thăm khám và quản lý thai chặt chẽ, nếu được chẩn đoán rau tiền đạo cài răng lược nên thăm khám và điều trị tại các bệnh viện chuyên ngành sản để phát hiện và xử trí kịp thời.
