BS. Nguyễn Minh Khôi – Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, lồi - lõm xương ức (pectus arcuatum) là biến dạng thành ngực phức tạp, hiếm gặp trong nhóm bệnh lý dị dạng thành ngực trước.
Bệnh biểu hiện bởi tình trạng cong lồi xương ức ở 2/3 trên và lõm xương ức ở 1/3 dưới. Do mang đặc điểm tổn thương phối hợp nên việc chẩn đoán và phẫu thuật điều trị khó khăn hơn so với thương tổn đơn thuần.
Mới đây, bé trai 8 tuổi, được gia đình phát hiện dị dạng thành ngực, đã khám và tư vấn tại nhiều cơ sở phẫu thuật Nhi khoa nhưng chưa đạt kết quả điều trị mong muốn. Trẻ đến với Trung tâm Ngoại tổng hợp – Bệnh viện Nhi Trung ương, được chẩn đoán dị dạng thành ngực phức tạp, bao gồm lồi và lõm xương ức.
 Dị dạng thành ngực phức tạp |
Trên phim chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, tổn thương bao gồm tình trạng cong lồi và cốt hóa bất thường tại vị trí khớp cán- thân xương ức, kèm theo phì đại sụn sườn 3,4,5, ngoài ra tồn tại sự lõm của 1/3 dưới thân xương ức, đè ép vào tim và trung thất.
 Tổn thương trên phim chụp cắt lớp vi tính lồng ngực |
Do tổn thương là sự phối hợp của nhiều cơ chế bệnh, nên việc điều trị đơn thuần bằng đặt thanh nâng xương ức, hay mặc áo nẹp chỉnh hình không mang lại kết quả như mong muốn. Trẻ được phẫu thuật lấy bỏ sụn sườn phì đại và cắt chỉnh trục xương ức.
 |
Xương ức trung gian sau phẫu thuật |
