Bệnh nhân nam 43 tuổi (Bắc Ninh) đi khám bệnh vì đau bụng, sờ thấy khối căng tròn vùng hạ sườn phải, bệnh nhân trước đó không có tinh hoàn 2 bên ở bìu, vẫn lấy vợ và có hai con gái.
Sau khi được khám lâm sàng, bổ sung xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh và các marker ung thư tinh hoàn các bác sĩ Khoa Nam học - Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 nhận định đây là trường hợp mắc chứng ẩn tinh hoàn hai bên theo dõi ung thư tinh hoàn phải, teo tinh hoàn trái.
Bệnh nhân có chỉ định cắt bỏ tinh hoàn 2 bên, sau phẫu thuật 7 ngày bệnh nhân ra viện ổn định. Chẩn đoán sau phẫu thuật: Ung thư tinh hoàn phải, xơ teo tinh hoàn trái, sau phẫu thuật bệnh nhân được điều trị hóa chất bổ trợ và nội tiết.
 |
Ca phẫu thuật cắt u tinh hoàn cho bệnh nhân - ảnh BSCC |
ThS.BS Nghiêm Trung Hưng, Khoa Nam học cho biết, tinh hoàn ẩn là một trong những dị tật bẩm sinh phổ biến của đường tiết niệu sinh dục. Khoảng 0,4 % nam giới bị ẩn tinh hoàn, tình trạng này xuất hiện ở 5-6 % trẻ sơ sinh đủ tháng và 25 % trẻ sơ sinh non. Tinh hoàn ẩn gây ra tình trạng vô sinh, teo tinh hoàn và ung thư tinh hoàn.
Theo Thorup J và cộng sự (2010), tỷ lệ ung thư tinh hoàn cao gấp 7.5 lần so với tinh hoàn ở bìu và khoảng 5-10 % nam giới mắc ung thư tinh hoàn bị ẩn tinh hoàn. Sự biến đổi ác tính thường biểu hiện ở năm 30 - 40 tuổi.
Có hai giả thuyết về sự phát triển khối u trong các tinh hòa ẩn. Một là nhiệt độ trong ổ bụng cao hơn so với ở bìu làm suy yếu quá trình chuyển đổi tế bào sinh tinh ở trẻ sơ sinh thành tinh nguyên bào và gây biến đổi theo hướng ác tính sau tuổi dậy thì.
Hai là đã có sự biến đổi tiềm ẩn từ khi tinh hoàn còn phát triển trong tử cung của người mẹ gây ra tình trạng ẩn tinh hoàn và ác tính hóa. Điều này cũng có thể giải thích vì sao tỷ lệ mắc ung thư tinh hoàn tăng nhẹ ở bên đối diện, Bác sĩ Hưng cho biết thêm.
 |
Khối u tinh hoàn ẩn được lấy ra - Ảnh BVCC |
Bác sĩ Hưng cũng chia sẻ độ tuổi được khuyến cáo để phẫu thuật hạ tinh hoàn là trước khi hoàn thành năm 2 tuổi. Phẫu thuật hạ tinh hoàn ẩn có thể không ngăn ngừa được sự phát triển thành ung thư ở tất các các bệnh nhân, thì nó chắc chắn giúp phát hiện sớm ung thư tinh hoàn.
Bác sĩ Hưng khuyến cáo, nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường vùng bìu bệnh nhân nên được đến khám tại các cơ sở chuyên khoa Nam học có trình độ cao và trang thiết bị hiện đại để được chẩn đoán chính xác và điều trị bệnh kịp thời, tránh các biến chứng do điều trị muộn không đáng có.
ThS.BS Nghiêm Trung Hưng (Khoa Nam học, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108)
