Vì sao phải dùng iốt phóng xạ?
Các tế bào tuyến giáp hấp thụ iốt từ thực phẩm chúng ta ăn vào để sản xuất thyroxine. Hai nội tiết tố của tuyến giáp là T3 và T4 (T3 = 3 hạt iốt và T4 = 4 hạt iốt). Iốt được gắn bức xạ để trở thành Iốt 131 (I-131).
Các chuyên gia y tế cho bệnh nhân dùng I-131 qua đường uống. I-131 sau đó sẽ được hấp thụ bởi các tế bào tuyến giáp ở bất cứ đâu trong cơ thể. Ví dụ, nếu bệnh nhân có các tế bào ung thư tuyến giáp di căn vào phổi, I-131 sẽ tập hợp trong đó.
Điều này giúp tiêu diệt các tế bào ung thư tuyến giáp bằng bức xạ được gắn trên iốt và cũng cho phép bác sĩ quét toàn bộ cơ thể để phát hiện bất kỳ tế bào ung thư tuyến giáp nào còn sót lại.
Các yếu tố phóng xạ được sản xuất ở một số nguồn khác nhau. Nhưng, khi đã gắn phóng xạ, tất cả I-131 đều giống nhau. Tuy nhiên, I-131 sẽ phân rã một khi được sử dụng và phải sử dụng hết.
Cứ mổ tuyến giáp là uống iốt phóng xạ?
Ung thư tuyến giáp sớm chỉ cần cắt bỏ bên thùy giáp có khối u ác tính. Ví dụ, ung thư tuyến giáp 1 cm không cần uống I-131.
Những người đã cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp, nhìn chung đều cần sử dụng iốt phóng xạ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp ung thư tuyến giáp sớm, có thể không cần I-131 do nguy cơ di căn thấp.
Thời điểm nào uống I-131 tốt nhất?
Uống iốt phóng xạ có thể được thực hiện bất cứ lúc nào sau 1 tháng kể từ khi cắt toàn bộ tuyến giáp.
Liều lượng phụ thuộc vào mức độ bệnh lý và được quyết định với bác sĩ phẫu thuật tuyến giáp/bác sĩ nội tiết/chuyên gia phóng xạ. Điều này chỉ phải thực hiện một lần sau khi phẫu thuật. Chỉ định lặp lại liệu pháp iốt nếu phát hiện di căn hay tái phát thông qua phát hiện lâm sàng hoặc sinh hóa (đo nồng độ Thyroglobulin).
Tế bào kháng hoặc trơ phóng xạ iot?
Có những tế bào ung thư tuyến giáp không ngấm iot phóng xạ. Ở những bệnh nhân này, lựa chọn tốt nhất là cố gắng loại bỏ tế bào ung thư bằng phẫu thuật. Nếu điều này không thể, cần sử dụng thuốc chống angiogen.
Không có cách nào để khắc phục tình trạng không ngấm iot phóng xạ.
Iốt phóng xạ có gây ra tác dụng phụ không?
Tác dụng phụ của iot phóng xạ phụ thuộc vào liều lượng. Đồng nghĩa, có giới hạn trên cho mỗi cá nhân.
Các tác dụng phụ bao gồm khô miệng do tác động lên tuyến nước bọt, buồn nôn, nôn, nguy cơ mắc bệnh bạch cầu ở liều tích lũy lớn. Còn có một số tác dụng phụ khác có thể sẽ được chuyên gia y tế liệt kê.
Sau khi uống iốt phóng xạ có khả năng tái phát ung thư tuyến giáp hay không?
Như với tất cả các bệnh ung thư, không có gì đảm bảo rằng bệnh sẽ không tái phát. Tuy nhiên, mấu chốt là phẫu thuật để loại bỏ hết khối u, và iốt phóng xạ được sử dụng để điều trị bệnh vi mô.
Quy trình khám và uống I-131 ở Singapore như thế nào?
Ở Singapore, các bệnh nhân cần được bác sĩ đánh giá kết quả giải phẫu bệnh, siêu âm vùng cổ, xét nghiệm máu để xác định nồng độ thyroglobulin… Dựa trên những điều này, bệnh nhân có thể được tư vấn để có liệu pháp điều trị thích hợp cũng như các phương thức kiểm soát khác từ thực phẩm đến tránh nhiễm phóng xạ đến môi trường xung quanh…
Thông thường, bệnh nhân sẽ cần sang Singapore 2 ngày trước trước thời điểm uống thuốc để tiêm thyrogen, thuốc ức chế hoc môn tuyến giáp. Sau đó, đối với liều thấp, bệnh nhân điều trị ngoại trú, chỉ cần vào viện uống thuốc. Ngày hôm sau, chụp toàn thân còn tế bào ung thư tuyến giáp hay không. Còn đối với liều cao, bệnh nhân điều trị nội trú 2 đêm ở phòng cách ly tại bệnh viện Mount Elizabeth Novena.
Trước khi ra viện, bệnh nhân cũng được chụp toàn thân. Ngày tiếp theo sẽ gặp lại bác sỹ để được thông báo kết quả, dặn dò cách theo dõi và uống thuốc nội tiết, canxi và vitamin D nếu cần trước khi về Việt Nam.
Để có thêm thông tin chi tiết về việc uống Iốt phóng xạ tại Singapore, xin liên hệ:
Văn phòng Parkway tại Hà Nội: tầng 5 số 110 Bà Triệu. Hotline: 0988. 155. 855.
Tại Sài Gòn: Tầng 3 số 96 Cao Thắng, Quận 3, TP Hồ Chí Minh.
Hotline: 084 308 3637. Email: info@parkway.com.vn
