Ngày 7/6 TS.BS Lê Nhật Huy, Trưởng khoa Dị ứng - Hô hấp, Bệnh viện đa khoa hữu Nghị Nghệ an cho biết, mới lấy thành công ca mắc dị vật xương khó cho người bệnh.
Theo đó, bệnh nhân N.V.Đ, 67 tuổi, vào viện với lý do ho nhiều, mệt mỏi. Qua khai thác bệnh nhân cho biết cách đây 3 năm về trước trong quá trình ăn uống có hóc xương không rõ ràng, sau đó bệnh nhân có những đợt ho kéo dài.
Bệnh nhân có đi khám và điều trị tại một số cơ sở y tế có kê đơn thuốc nhưng không đỡ. Cách nhập viện 1 tuần, bệnh nhân xuất hiện ho đờm nhiều, sau đó đến khám tại phòng khám Hô Hấp – Bệnh viện Hữu nghị đa khoa Nghệ An và chuyển đến khoa Dị ứng – Hô hấp điều trị.
Tại khoa Dị ứng - Hô hấp, sau thăm khám lâm sàng, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, các bác sĩ nhận định đây là trường hợp khó dị vật lớn ở phế quản phải kèm theo viêm phổi. Bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc kháng sinh chống viêm tích cực và chỉ định nội soi phế quản ống mềm lấy dị vật.
 |
Dị vật được lấy ra khỏi phế quản bệnh nhân - Ảnh BVCC |
TS.BS. Lê Nhật Huy cùng ekip đã tiến hành nội soi phế quản ống mềm thấy có dị vật nghi xương nhiều góc cạnh sắc nhọn cố định chặt vào lòng phế quản phổi phải (ngay dưới ngã ba khí quản) xung quanh phù nề xung huyết nhiều dễ chảy máu. Sau quá trình nội soi ekip đã lấy thành công dị vật là xương kích thước khoảng 1,5x 2,5cm .
Bệnh nhân tiếp tục được nội soi lại để kiểm tra, cầm máu tại chỗ. Sau khi theo dõi, tình trạng ổn định, bệnh nhân được đưa về buồng bệnh và tiếp tục điều trị kháng sinh. 3 ngày sau bệnh nhân ổn định, được ra viện.
Đây là trường hợp dị vật khó đã được nội soi phế quản ống mềm lấy dị vật thành công. Trước đó là trường hợp dị vật răng giả kích thước khoảng 1x2,5cm, túi ni lon, ....
Theo các bác sĩ, dị vật đường tiêu hóa trong lúc ăn uống thường là hóc xương cá hoặc các loại dị vật khác như tăm, tre, vỏ bao viên thuốc… và nhiều nhất là xương cá.
Dị vật thường mắc tại thực quản nên rất nguy hiểm, cần được cấp cứu xử lý sớm nếu không sẽ để lại nhiều biến chứng nặng nề như loét, chảy máu, tạo ổ áp xe, nặng hơn là thủng trung thất hoặc dị vật đâm vào đoạn thực quản làm thủng động mạch…
Trên thế giới, tỷ lệ dị vật đường ăn "di cư" ra vùng cổ khá hiếm gặp. Vùng cổ có những mạch máu lớn, trên đường di chuyển nếu xương cá vô tình xuyên qua động mạch, gây vỡ động mạch sẽ nguy hiểm.
Bác sĩ khuyến cáo khi có những dấu hiệu của hóc xương cá như nuốt đau, nuốt vướng, người bệnh cần đi khám chuyên khoa càng sớm càng tốt để được phát hiện, xử trí kịp thời.
Để phòng ngừa dị vật thực quản, nên tập thói quen ăn chậm, nhai kỹ; hạn chế nói chuyện, đùa giỡn khi ăn; cẩn thận với các loại thịt cá chưa được lọc bỏ xương hoặc trái cây có hạt lớn, sắc nhọn…
Đối với trẻ em và người già, cần loại bỏ xương trước khi ăn, chú ý chọn thực phẩm mềm cho người già và trẻ em; chú ý bỏ vỏ bao thuốc khi uống - nhất là vỏ có cạnh sắc nhọn.
Khi nghi hóc dị vật không nên tự lấy dị vật ra, cần đến ngay trung tâm y tế để được thăm khám và lựa chọn phương pháp lấy dị vật an toàn để tránh các biến chứng nặng, nguy hiểm có thể xảy ra.
