Mang thai ở tuần 18, trong một lần siêu âm tại Nhật Bản, thai phụ N.L.A (29 tuổi) được phát hiện thai nhi có tình trạng thiểu ối nặng, bàng quang giãn to, nghi ngờ tắc nghẽn đường tiết niệu dưới – một bất thường có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng thận và sự phát triển của thai nhi.
Với mong muốn được tiếp cận hướng điều trị phù hợp, chị đã trở về Việt Nam và tìm đến Trung tâm Can thiệp bào thai – Bệnh viện Phụ sản Hà Nội để tiếp tục theo dõi.
Tại đây, kết quả thăm khám cho thấy thai nhi bị cạn ối hoàn toàn, giãn đài bể thận hai bên, bàng quang lớn. Các bác sĩ nghi ngờ tắc nghẽn tại đoạn van niệu đạo sau – khiến nước tiểu không thoát ra ngoài, gây ứ nước toàn bộ hệ tiết niệu.
Sau khi tiến hành chọc ối để loại trừ bất thường nhiễm sắc thể, hội chẩn chuyên môn, ê-kíp quyết định thực hiện kỹ thuật đặt shunt dẫn lưu từ bàng quang ra buồng ối, nhằm giảm áp lực lên bàng quang và thận cho thai nhi.
 |
Ca phẫu thuật đặt dẫn lưu bàng quang cho thai nhi - Ảnh BVCC |
Dưới hướng dẫn siêu âm, TS.BS Phan Thị Huyền Thương – Phụ trách Trung tâm Can thiệp bào thai, TS. BS Đỗ Tuấn Đạt – Trưởng khoa Sản bệnh A4 và ê-kíp thực hiện đã sử dụng kim dẫn đường, đi qua thành bụng mẹ – buồng ối – thành bụng thai nhi, tiếp cận bàng quang và đặt ống dẫn lưu chuyên dụng. Ống shunt sẽ giúp dẫn nước tiểu ra ngoài buồng ối, hỗ trợ cải thiện môi trường phát triển cho thai và bảo vệ chức năng thận.
Kết quả sau can thiệp cho thấy bàng quang thai nhi đã nhỏ lại rõ rệt, lượng nước tiểu bắt đầu được dẫn lưu tốt. Cả mẹ và thai nhi đều ổn định sau thủ thuật và tiếp tục được theo dõi sát sao.
Đây là lần đầu tiên kỹ thuật đặt shunt bàng quang được thực hiện tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội. Việc triển khai thành công đánh dấu thêm một bước tiến trong năng lực điều trị các bất thường thai nhi ngay từ trong bụng mẹ, mở ra thêm cơ hội cho những thai kỳ nguy cơ cao.
