Ngày 8/5 Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ tiếp nhận một người bệnh nam 43 tuổi nhập viện trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc được, ho khạc đờm đục, khó thở.
Trước đó 10 ngày, bệnh nhân có ăn hồng xiêm sau đó bị sặc, ho sặc sụa. Qua thăm khám lâm sàng và chụp phim CT lồng ngực, phát hiện có dị vật trong phế quản (nghi là hạt hồng xiêm). Ngay lập tức, bệnh nhân được làm các xét nghiệm cấp cứu để tiến hành nội soi phế quản.
Người bệnh được các bác sĩ nội soi phế quản quan sát thấy có dị vật ở phế quản trung gian, nghi là hạt hồng xiêm.
Mặc dù hạt hồng xiêm rất trơn, nhẵn, cạnh sắc và có ngạnh nhưng ekip đã có kinh nghiệm ở nhiều ca trước đó nên sau 20 phút, hạt hồng xiêm đã được lấy ra hoàn toàn khỏi phế quản của bệnh nhân. Người bệnh được dùng kháng sinh giảm nề tỉnh táo, ổn định, tiến triển tốt nên được cho ra viện về nhà uống thuốc theo đơn.
 |
Dị vật hạt hồng xiêm được lấy ra từ phế quản bệnh nhân |
Trước đó, chúng tôi từng can thiệp lấy dị vật phế quản thành công cho nhiều bệnh nhân: hạt hướng dương, xương, đồ chơi,… trong đó đây là ca bệnh dị vật hạt hồng xiêm thứ 2 chỉ trong vòng 3 tháng qua.
Các bác sĩ cho biết, lấy dị vật phế quản qua ống nội soi mềm là một phương pháp đang được sử dụng phổ biến và đem lại hiệu quả trong việc lấy dị vật ra khỏi phế quản. Tuy nhiên, cần chống chỉ định đối với những trường hợp có nhồi máu cơ tim, rối loạn nhịp tim, đau thắt ngực,...
Dị vật đường hô hấp là một cấp cứu nội khoa khá thường gặp. Có thể gặp ở nhiều đối tượng khác nhau, nhất là ở trẻ em, người già yếu, đột quỵ não. Để tránh dị vật, đường hô hấp, các bác sĩ khuyên:
Không cười đùa nói chuyện khi ăn, cần chú ý phải nhai kỹ để không bị hóc các dị vật như xương gà, xương cá, xương heo…
Khi có dấu hiệu khó nuốt, khó thở cần phải đến bệnh viện ngay để điều trị sớm, tránh các biến chứng có thể xảy ra như: áp xe, dò vào trung thất, nhiễm khuẩn huyết, viêm phổi…
Khi bị hóc dị vật, người dân cần đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được cấp cứu, xử trí kịp thời. Tuyệt đối không nên tự ý xử trí tại nhà khi hóc dị vật, có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.
Cần chú ý phòng tránh ở những bệnh nhân có nguy cơ cao như: bệnh nhân bị rối loạn chức năng nuốt, bệnh nhân có tiền sử bệnh thần kinh, tâm thần, người già, trẻ em ở lứa tuổi mẫu giáo.
Khi bị hóc dị vật, nếu bệnh nhân có tình trạng suy hô hấp, tím tái, nguy cơ ngừng tuần hoàn, cần tiến hành nghiệm pháp Heimlich (tuy nhiên, chỉ tiến hành khi đã được đào tạo).
Nếu tình trạng bệnh nhân ổn định, không khó thở, không được tự ý dùng các biện pháp để lấy dị vật tại nhà, cần đưa ngay đến các cơ sở y tế gần nhất.
