Phẫu thuật khối u 25kg cho bệnh nhân.
Mới 26 tuổi, nam thanh niên mang khối u tái phát 25kg và nhập viện trong tình trạng nguy kịch đã được cứu sống.
Mổ khối u 35 kg
Các bác sĩ Bệnh viện TWQĐ 108 vừa phẫu thuật thành công cho một bệnh nhân bị u Liposarcoma tái phát. Bệnh nhân T.X.Đ sinh năm 1993, quê ở Yên Thành, Nghệ An được chẩn đoán mắc Liposarcoma tái phái đã được mổ cách đây 6 năm. Tuy nhiên, một năm trở lại đây khi khối u tái phát, bệnh nhân không đến bệnh viện mà chỉ dùng thuốc Nam để chữa. Do đó, mới đây 3 tháng, anh Đ. gặp phải những triệu chứng: ăn uống kém, sút cân, phù chân dẫn đến đi lại khó khăn, bụng chướng to, sức khỏe suy kiệt...
Bệnh nhân được đưa vào Bệnh viện TWQĐ 108 ngày 25/2, sau đó đã được các y bác sĩ của Bệnh viện thăm khám, ước tính khối lượng khối u lên tới 25kg. Ca phẫu thuật diễn ra trong suốt 12 tiếng đồng hồ do kíp bác sĩ TS. Lê Văn Thành, Chủ nhiệm Khoa phẫu thuật Gan, Mật, Tụy; ThS. Hồ Văn Linh và ThS. Đào Đức Dũng thực hiện thành công.
 |
| Bệnh nhân mang u 25kg sau phẫu thuật |
PGS.TS Triệu Triều Dương, Viện trưởng Viện Tiêu hóa, Bệnh viện TƯQĐ 108 cho biết, Liposarcoma là một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào mỡ của cơ thể. Nó là một loại sarcoma mô mỡ, chiếm tỷ lệ 20% trong số sarcoma mô mềm nói chung, trong đó 40 – 45% ở các chi, 30 – 36% ở trong ổ bụng đặc biệt là các khoang sau phúc mạc. Đây là một loại ung thư ác tính của tổ chức liên kết và thần kinh ngoại vi, xuất phát từ các cơ, các gân, các mô xơ, các mạch máu, các dây thần kinh, các mô bao hoạt dịch được gọi là các mô mềm.
Một liposarcoma có thể phát triển ở bất cứ nơi nào nhưng thường phát triển ở vùng bụng hoặc tay chân. Những khối u liposarcoma thường có kích thước lớn không chỉ gặp ở Việt Nam mà cả nước ngoài. Trước đây, ông đã cùng tham gia phẫu thuật một khối u ổ bụng nặng 35kg tại Ucraina. Tại Viện TƯQĐ 108, ông cũng thường xuyên mổ các khối u sarcoma mô mềm trên 10kg, sang tuần tiếp tục mổ 1 ca khoảng hơn chục kg.
Dễ tái phát và không triệu chứng nên cần phát hiện sớm
Theo PGS.TS Triệu Triều Dương, liposarcoma là loại u đa phần lành tính nhưng thường phát triển kéo dài. Điều trị phẫu thuật là lựa chọn hiệu quả nhất. Tuy nhiên, u rất hay tái phát nhất là khi không được cắt triệt để và kể cả khi cắt triệt để (cắt xa > 2 cm) u vẫn mọc lại do u sarcoma phát triển ở nhiều nơi nên u có thể xuất hiện ở vị trí khác. Vì vậy, xạ trị và hóa chất cũng thường được chỉ định để hạn chế tái phát.
PGS.TS Triệu Triều Dương chia sẻ, các triệu chứng của u phụ thuộc vào vị trí của khối u. Liposarcoma ở cánh tay hoặc chân có thể gây đau, sưng hoặc yếu ở chân tay bị ảnh hưởng. Trong ổ bụng u thường phát triển ở phía sau phúc mạc, nơi tổ chức lỏng lẻo nên rất khó phát hiện.
Triệu chứng thông thường của u là to dần không đau, không gây đau bụng hay chán ăn hoặc mệt mỏi, sốt nên người bệnh ít quan tâm và chính điều đó thường khiến người bệnh được mổ muộn, tỷ lệ tái phát cao. Khi u phát triển lớn, to “khổng lồ” gây chèn ép các cơ quan, người bệnh có thể có các triệu chứng: Tăng cân, đau bụng, bụng to, táo bón hoặc đại tiện ra máu. U chèn ép có thể gây đau, sưng hoặc làm gián đoạn chức năng của các cơ quan lân cận, chẳng hạn như phổi, gan hoặc các cơ quan bụng khác.
Hiện vẫn chưa tìm ra nguyên nhân gây bệnh. Người ta cho rằng liposarcoma phát triển khi các tế bào khỏe mạnh trước đây phát triển các lỗi trong ADN của chúng và bắt đầu nhân lên nhanh chóng. Vì vậy, để phát hiện sớm u, biện pháp chính là kiểm tra sức khỏe định kỳ 6 tháng/lần, với u trong đường tiêu hóa khi có biểu hiện bất thường, bụng to bất thường, đau bụng, đại tiện rối loạn cần đi khám ngay để kiểm tra bằng các biện pháp như nội soi đường tiêu hóa, siêu âm, chụp cắt lớp ổ bụng…
