Không cấp cứu kịp bệnh nhân sẽ tử vong
Ngày 10/6, khoa Phụ ngoại – Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An cho biết, khoa vừa tiếp nhận phẫu thuật một trường hợp bệnh nhân có khối u nang buồng trứng xoắn. Nếu không kịp thời cấp cứu sẽ nguy hiểm đến tính mạng người bệnh.
Bệnh nhân P.T.TG (18 tuổi, trú tại TP.Vinh) xuất hiện triệu chứng đau bụng hạ vị lệch trái, buồn nôn, nôn nhiều lần, không sốt. Chị G. được người nhà đưa tới khám tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.
Thăm khám khi vào viện , bác sĩ phát hiện khối hạ vị lệch trái đường kính khoảng 5*6cm, ấn tức. Kết quả siêu âm cho thấy, hình ảnh khối u nang kích thước 61*40*56mm. Bệnh nhân được hội chẩn khoa, giải thích cho người nhà về tình trạng bệnh của chị đang mắc phải và chỉ định mổ nội soi cấp cứu xử trí u buồng trứng trái xoắn.
Trong quá trình phẫu thuật, khi êkip đưa ống soi vào ổ bụng, thấy hình ảnh vòi tử cung và buồng trứng xoắn 2 vòng quanh cuống. Ngay lúc đó, bệnh nhân được các bác sỹ dùng phương pháp tháo xoắn. Sau tháo xoắn đánh giá buồng trứng còn hồng, êkip phẫu thuật đã quyết định bóc tách khối u buồng trứng bảo tồn buồng trứng lành, đảm bảo chức năng sinh sản cho bệnh nhân. Sau mổ bệnh nhân được chuyển về khoa theo dõi hậu phẫu.
 |
Ca phẫu thuật nội soi cho bệnh nhân tại bệnh viện sản nhi Nghệ An - Ảnh BVCC |
Phát hiện điều trị sớm giúp bảo tồn buồng trứng
Các bác sĩ khoa Phụ ngoại, bệnh viện Sản nhi Nghệ An cho biết, u buồng trứng xoắn là hiện tượng khối u nang buồng trứng ở người phụ nữ bị xoắn lại, đặc biệt chiếm tỷ lệ cao nhất là những khối u nang buồng trứng có cuống dài, u nang không dính liền với những tạng lân cận, kích thước đường kính khoảng 8cm đến 10cm và có trọng lượng vừa.
Tình trạng này xảy ra khi buồng trứng ở người phụ nữ bị chùng lật, dẫn đến hiện tượng xoắn buồng trứng và gây ra sự mất đi nguồn cung cấp máu cho buồng trứng.
Bác sỹ khoa Phụ Ngoại khuyến cáo: Dấu hiệu của u buồng trứng xoắn có thể thường thấy đó là đau vùng bụng dưới một cách dữ dội. Đau kèm theo tình trạng nôn ói. Choáng váng, da niêm mạc xanh xao nhợt nhạt, vã mồ hôi, hoảng sợ.
Chướng bụng ở vị trí hạ vị, xuất hiện điểm đau khu trú vùng hố chậu ở phía có u buồng trứng xoắn. Có thể có cảm giác mắc tiểu, đi tiểu rắt, tiểu khó do u di chuyển chèn ép bàng quang, hoặc bị táo bón do u chèn ép trực tràng, cũng có thể bị phù 2 chi dưới do u chèn ép hệ tĩnh mạch.
Theo nhiều nghiên cứu cho thấy có hơn 65% u buồng trứng xoắn là xoắn phần phụ, gồm buồng trứng và vòi trứng. Hiện tượng này dẫn đến việc gây tổn thương cho tĩnh và động mạch, làm phù nề lan tỏa, căng vỏ bao cũng như áp lực bên trong buồng trứng.
Ngoài ra hiện tượng này còn là nguyên nhân của huyết khối động mạch, thiếu máu cũng như nhồi máu. Chính vì lý do này mà u buồng trứng xoắn cần được điều trị kịp thời để ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng, viêm nhiễm xảy ra.
Điều trị u buồng trứng xoắn thường là phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u, tháo xoắn và có thể bảo tồn hoặc cắt bỏ toàn bộ buồng trứng đã bị hoại tử.
 |
Xoắn buồng trứng dễ đe dọa tính mạng bệnh nhân - Ảnh minh họa |
Đối tượng dễ bị buồng trứng xoắn
Theo các bác sĩ sản phụ khoa, buồng trứng bị xoắn ở nữ giới không loại trừ độ tuổi nào, từ sơ sinh cho đến phụ nữ tiền mãn kinh đều có thể mắc phải. Tuy nhiên, phổ biến nhất là ở độ tuổi từ 20 - 40 tuổi.
Ngoài ra còn có các nguyên nhân khác như:
U nang buồng trứng, u nang bì (u quái), u nang đơn thuần, u nang xuất huyết, kích thước u càng lớn, nguy cơ càng cao.
Bệnh nhân có tiền sử đã phẫu thuật ở vùng tiểu khung, chậu hông cũng có nguy cơ xoắn buồng trứng.
Phụ nữ được kích thích buồng trứng có nguy cơ xoắn buồng trứng cao hơn,
Phụ nữ khi mang thai có u nang buồng trứng, nồng độ hormone cao hơn bình thường làm cho các dây chằng xung quanh giãn ra, xoắn vào buồng trứng. Đặc biệt là trong 3 tháng đầu thai kỳ, đây cũng là thời điểm dễ bị xoắn buồng trứng.
Các dấu hiệu của xoắn buồng trứng có thể kể đến như:
Cơn đau dữ dội và bất ngờ ở vùng chậu: Đau thường liên tục hoặc đôi khi là từng cơn. Triệu chứng đau thường không đỡ khi dùng các loại thuốc giảm đau thông thường. Trong các trường hợp buồng trứng tự tháo xoắn, cơn đau có thể dịu đi; Nôn và buồn nôn; Sốt thường ở giai đoạn muộn.
Tuy nhiên, các dấu hiệu này này tương tự các bệnh sỏi thận, viêm ruột thừa, viêm đường tiết niệu, viêm dạ dày ruột nên rất khó chẩn đoán.
Bên cạnh đó, còn có các triệu chứng khác như khó tiêu, táo bón, phù chi dưới làm cho sinh hoạt và cuộc sống của người bệnh gặp nhiều khó khăn. Vì thế, cần đến gặp bác sĩ để thăm khám mỗi khi phát hiện những triệu chứng bất thường như trên.
Xoắn buồng trứng không chỉ gây đau đớn cho người mắc phải mà còn gây nhiễm trùng nặng ảnh hưởng đến khả năng sinh sản thậm chí là tính mạng của phái nữ.
Biến chứng lớn nhất của xoắn buồng trứng là hoại tử buồng trứng phải phẫu thuật cắt bỏ, làm ảnh hưởng đến khả năng mang thai và sinh con sau này của chị em phụ nữ. Nhưng nếu không cắt ổ xoắn sẽ gây nhiễm trùng nặng hoặc gây áp xe và viêm phúc mạc.
Sau khi làm phẫu thuật cắt buồng trứng cần tuân theo những biện pháp của bác sĩ để giảm nguy cơ tái phát và tránh các yếu tố nhiễm trùng của các dây chằng xung quanh buồng trứng.
