Nặng 107 kg với nhiều bệnh lý về rối loạn chuyển hóa
PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn, Phó viện trưởng viện Phẫu thuật tiêu hóa, chủ nhiệm khoa phẫu thuật tiêu hóa, bệnh viện Trung ương Quân đội 108, vừa tiếp nhận và phẫu thuật thu nhỏ dạ dày thành công cho bệnh nhân béo phì có nhiều bệnh lý nền phức tạp. Đó là bệnh nhân S.D ( 50 tuổi) đến từ Đài Loan.
Anh S.D cho biết mình bắt đầu béo từ 7 -8 năm trước do chế độ ăn uống sinh hoạt không hợp lý. Di chuyển liên tục giữa Việt Nam và Đài Loan, thay đổi môi trường sống, thêm nữa là áp lực công việc nên khiến anh stress. Càng stress ăn càng nhiều.
Bản thân anh cũng đã thử nhiều phương pháp như uống thuốc giảm cân, ăn kiêng, tập luyện … nhưng hiệu quả không như mong muốn. Có thời gian dừng thuốc giảm cân, cảm giác thèm ăn còn nhiều hơn lúc trước khiến bản thân bất lực.
Đến khi bước vào tuổi trung tuần, thân hình càng nặng nề khiến sức khỏe giảm sút đáng kể, anh mới tìm hiểu những phương pháp can thiệp để tìm lối thoát cho chính bản thân mình.
Bệnh nhân S.D đến gặp PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn trong tình trạng béo phì độ 3, cân nặng 107kg với chỉ số BMI=39.1, cùng nhiều bệnh lý rối loạn chuyển hóa đi kèm như: cao huyết áp, mỡ máu, gan nhiễm mỡ, tiểu đường nặng, đau dạ dày, nhịp tim nhanh thường xuyên.
Sau khi tư vấn và thăm khám kỹ lưỡng, PGS.TS.BS Tuấn quyết định điều trị béo phì cho bệnh nhân bằng phương pháp phẫu thuật thu nhỏ dạ dày. Tuy nhiên, để đảm bảo ca phẫu thuật chắc chắn thành công việc phẫu thuật chưa thể tiến hành ngay do các chỉ số sức khỏe của bệnh nhân không ổn định. Bác sĩ đã hướng dẫn bệnh nhân về nhà dùng thuốc, ăn uống, tập luyện để cải thiện chỉ số huyết áp, tiểu đường.
Vừa qua, ngày 11/8 bệnh nhân quay trở lại bệnh viện để kiểm tra sức khỏe. Lúc này, thể trạng của bệnh nhân đã đủ điều kiện để đáp ứng nên bác sĩ tiến hành ca phẫu thuật thu nhỏ dạ dày.
“ Trường hợp bệnh nhân S.D là một trong nhiều trường hợp béo điển hình mà chúng tôi đã từng tiếp nhận điều trị. Nhưng với bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền như thế này quả thật đã gây ra không ít khó khăn cho ekip chúng tôi. Thành bụng rất dày khiến quá trình đưa các thiết bị nội soi vào rất khó khăn làm thời gian phẫu thuật kéo dài hơn 1 tiếng so với bệnh nhân thông thường” – PGS.TS Tuấn cho biết.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục rất tích cực, có thể đứng dậy đi lại sau 8 tiếng. Lưu lại viện 3 ngày và được xuất viện về nhà nghỉ dưỡng.
Đến nay sau 20 ngày phẫu thuật, bệnh nhân đã giảm được 13kg. Tình trạng sức khỏe hoàn toàn ổn định, vết mổ nội soi đã cắt chỉ và khô, không có tình trạng nhiễm trùng.
 |
Ca phẫu thuật cho bệnh nhân |
Giải quyết giảm cân cùng với các bệnh về rối loạn chuyển hóa
Phương pháp phẫu thuật thu nhỏ dạ dày sẽ cắt bỏ 80% thể tích dạ dày theo chiều dọc nhằm loại bỏ vùng tiết ra hoocmon Ghrelin ( hoocmon gây đói), giảm nhu cầu ăn uống.
Ưu điểm của phương pháp tạo hình dạ dày ống đứng không chỉ giúp bệnh nhân giải quyết vấn đề cân nặng mà còn giải quyết các bệnh chuyển hóa đi kèm như: cao huyết áp, tiểu đường, đau khớp, gan nhiễm mỡ...
Do phẫu thuật bằng phương pháp nội soi nên vết mổ rất nhỏ, gần như không để lại sẹo và tránh được nguy cơ nhiễm trùng.
Điều trị béo phì là điều trị toàn diện từ thể chất, tâm lý, chế độ dinh dưỡng, tập luyện, chăm sóc lâu dài. Riêng mổ thu nhỏ dạ dày rất an toàn, song cần có chỉ định, bác sỹ có chuyện môn cao cùng thiết bị chuyên dụng. Phương pháp này được chỉ định cho bệnh nhân có chỉ số khối cơ thể BMI trên 35, có bệnh kết hợp hoặc không có bệnh hợp.
“Phẫu thuật thu nhỏ dạ dày chỉ là phương pháp cuối cùng nếu bệnh nhân đã thử nhiều cách thất bại. Bệnh nhân cần chủ động thay đổi lối sống, xây dựng chế độ dinh dưỡng và tập luyện phù hợp để ngăn ngừa và phòng tránh béo phì. Kể cả khi đã phẫu thuật, bệnh nhân cũng cần kết hợp với lối sống lành mạnh để nhanh chóng đạt được cân nặng lý tưởng và duy trì hiệu quả bền vững. – PGS.TS.BS Nguyễn Anh Tuấn khuyến cáo
