Ngày 15/5, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, bệnh viện vừa phối hợp đa chuyên khoa cấp cứu thành công bệnh nhân 90 tuổi hóc dị vật nguy hiểm.
Trước đó, ngày 11/5, Khoa Cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân nữ (90 tuổi, Hà Nội) vào viện vì suy hô hấp do hóc hạt hồng xiêm tại thanh quản.
Theo khai thác từ người nhà, 17h ngày 10/5, bệnh nhân được người nhà cho ăn kẹo và quả hồng xiêm. Sáng ngày hôm sau, bệnh nhân xuất hiện khó thở tăng dần, thở rít, được gia đình đưa vào Bệnh viện Đa khoa huyện gần nhà và được chẩn đoán dị vật đường hô hấp.
 |
Hạt hồng xiêm trên phim chụp - Ảnh BVCC |
Tuy nhiên không gắp được dị vật do bệnh nhân khó thở nặng. Bệnh nhân được chuyển tuyến lên tuyến tỉnh, tình trạng bệnh nhân nặng dần, chẩn đoán: Dị vật đường thở trên người bệnh cao tuổi. Sau đó, bệnh nhân được nhanh chóng chuyển tiếp tới Khoa Cấp cứu- Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 lúc 12h ngày 11/5.
Tại Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 ghi nhận bệnh nhân trong tình trạng nguy kịch, khó thở thanh quản, thở rít, bệnh nhân tím tái, kích thích vì dị vật mắc vùng cổ. Ngay lập tức bệnh nhân được thở oxy dòng cao qua Canun mũi (HNFC- High Flow Nasal Cannula), thuốc giãn phế quản và tiến hành chụp cắt lớp vi tính xác định vị trí dị vật. Kết quả phát hiện bệnh nhân có dị vật thanh quản ngay sát dây thanh, gây tắc gần hoàn toàn đường thở.
Xác định đây là trường hợp khó, dẫn tới tắc nghẽn đường thở gây suy hô hấp có thể tử vong đột ngột. Ngay lập tức đã tổ chức hội chẩn giữa các Khoa Cấp cứu, Khoa Tai mũi họng, Khoa Nội hô hấp – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108.
 |
Ca phẫu thuật cho bệnh nhân - Ảnh BVCC |
Sau hội chẩn, thống nhất phương án: Mở khí quản cấp cứu dưới vị trí dị vật để giải phóng đường thở (mà không tiến hành đặt nội khí quản như bệnh nhân suy hô hấp vẫn hay thường được làm vì nguy cơ đẩy sâu dị vật vào đường thở phía dưới) sau đó sẽ gây mê tiến hành gắp dị vật qua đường hô hấp.
Tuy nhiên dưới nội soi phế quản dị vật kích thước lớn, rắn, bề mặt trơn nhẵn không thể lấy được với dụng cụ nội soi phế quản. Các bác sĩ tiếp tục hội chẩn tiến hành phương án gắp dị vật qua đường miệng dưới gây mê.
Sau lấy dị vật, bệnh nhân tỉnh táo, dễ chịu, được chuyển về Khoa Tai Mũi Họng theo dõi tiếp.
Hiện tại tình trạng bệnh nhân tỉnh táo, tự thở tốt, không sốt. Bệnh nhân tiếp tục được điều trị kháng sinh có thể ra viện trong vài ngày tới để về với gia đình.
 |
Hạt hồng xiêm được lấy ra - Ảnh BSCC |
Qua trường hợp cấp cứu này, thấy rằng tính ưu việt của mô hình phối hợp nhóm đa chuyên khoa trong cấp cứu tại Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Bệnh viện luôn đảm bảo cấp cứu liên tục 24h với đầy đủ các chuyên khoa. Đây là một trong những mô hình ưu việt trong bảo đảm cấp cứu cho người bệnh.
Đồng thời qua đây cho thấy hóc dị vật là tai nạn sinh hoạt thường gặp trong đời sống. Tình trạng này dễ xảy ra do sơ suất, bất cẩn trong khi ăn uống, đặc biệt là người già. Nếu không được phát hiện, xử lý và cấp cứu kịp thời thì có thể nguy hiểm đến tính mạng.
“Mọi người cần chú ý ăn, uống đúng cách, không được nằm khi ăn hoặc uống bất cứ loại gì. Chúng ta nên ăn miếng nhỏ và gập cổ khi nuốt, không được ngửa cổ; không xem tivi, đọc báo... làm mất tập trung khi đang ăn; tránh dùng các thuốc an thần, gây ngủ ngoài chỉ định. Đặc biệt là người già và các em nhỏ” - Các bác sĩ khuyến cáo
BS Ngọc Uyển (C1-3) - BS Việt Hưng (B9)
Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
