Laser quang đông trong buồng tử cung cứu thai nhi nguy kịch
Trường hợp 1, sản phụ sinh sống tại Lào Cai mang song thai 18 tuần 4 ngày, một bánh rau hai buồng ối, được chẩn đoán mắc hội chứng truyền máu song thai giai đoạn II. Khi đến Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, siêu âm hội chẩn cho thấy thai phải (thai cho máu) không quan sát thấy bàng quang, ruột non tăng âm vang.
Trong khi đó, thai trái (thai nhận máu) có dây rốn ba mạch máu, gốc dây rốn bám trung tâm bánh rau. Đây là một ca bệnh phức tạp, đòi hỏi phải can thiệp kịp thời để cân bằng tuần hoàn máu giữa hai thai nhi.
Trường hợp 2, một sản phụ khác mang song thai 16 tuần, một bánh rau hai buồng ối, được chẩn đoán mắc hội chứng truyền máu song thai trong đó một thai không tim. Kết quả siêu âm hội chẩn cho thấy khối không tim không có đầu, có ngực, bụng và hai chi dưới nhưng không quan sát thấy hoạt động tim thai.
Trong khi đó, thai bơm máu (thai cho) có kích thước nhỏ hơn tuổi thai thực tế, tuy nhiên doppler chưa phát hiện bất thường. Đây là một trường hợp hiếm gặp và có nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến thai bơm máu nếu không được can thiệp kịp thời.
Trước tình trạng nguy hiểm của cả hai sản phụ, ê-kíp bác sĩ tại Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã nhanh chóng thực hiện phẫu thuật laser quang đông nội soi buồng tử cung. Bằng kỹ thuật tiên tiến, các bác sĩ đã cắt đứt các mạch máu thông nối bất thường trên bề mặt bánh rau, giúp ổn định tuần hoàn máu giữa hai thai nhi. Sau phẫu thuật, sức khỏe của sản phụ và thai nhi đều ổn định, tình trạng truyền máu song thai đã được kiểm soát hoàn toàn.
 |
2 ca can thiệp bào thai mang cơ hội sống khỏe cho trẻ trong bụng mẹ. |
90% thai nhi tử vong nếu can thiệp muộn
TS. BS. Phan Thị Huyền Thương, Trung tâm Can thiệp bào thai, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, hội chứng truyền máu song thai có tên khoa học là Twin-twin Transfusion Syndrome, xảy ra trong thai kỳ của một người mẹ mang thai cặp song sinh cùng trứng, kết nối chung một bánh rau nhưng lại ở khác túi ối.
Do nhiều yếu tố khác nhau mà gây ra sự bất thường của lượng máu ở nhau thai. Hai thai nhi dùng chung một bánh nhau có thể bị mất cân bằng trong vấn đề lưu thông máu.
Điều này khiến cho một thai nhận quá nhiều máu nhưng thai còn lại thì ít hơn bình thường. Nếu không phát hiện sớm và có phương pháp điều trị kịp thời, một trong hai thai sẽ không thể phát triển tiếp.
Đối tượng nguy cơ mắc phải hội chứng truyền máu song thai là những người mẹ mang đa thai và có một bánh nhau.
Thai phụ mang song thai có thể phát hiện được sớm trong khi mang thai, nhờ việc siêu âm thường xuyên.
Do đó, bà mẹ mang thai cần phải thường xuyên siêu âm trong suốt thai kỳ để kiểm soát được kích thước và tình trạng sức khỏe của cặp thai nhi trong bụng.
Trước năm 2018, tại Việt Nam không có cơ sở nào có thể xử lý được hội chứng này.
Hậu quả để lại nặng nề, 90% một đến hai thai bị tử vong, di chứng để lại nhiều và ảnh hưởng đến sau này vì em bé bị tổn thương não.
Hiện nay Bệnh viện Phụ sản Hà Nội đã nghiên cứu và ứng dụng kỹ thuật phẫu thuật nội soi vào buồng ối, chữa bệnh trong bào thai nhằm lập lại cân bằng dinh dưỡng giữa hai em bé, để hai thai có thể phát triển tiếp.
Tuy nhiên có những trường hợp đến muộn chỉ cứu được một trong hai thai. Chính vì thế các bà mẹ khi mang thai cần theo dõi, khám định kỳ đẩy đủ để có thể phát hiện sớm và xử lý kịp thời.
