Uống thuốc phá thai bất thành, trẻ sinh ra có dị tật?

Biến chứng đe dọa tính mạng khi tự phá thai tại nhà

Bệnh viện Lê Văn Việt (TP Thủ Đức, TP HCM) vừa phẫu thuật kịp thời cứu bệnh nhân N.T.L (40 tuổi) bị băng huyết mất 3/4 lượng máu của cơ thể vì tự phá thai tại nhà bằng thuốc mua trên mạng.

ThS.BS Đặng Thị Thu Hà, Trưởng khoa Sản - Phụ khoa, Bệnh viện Lê Văn Việt cảnh báo, phá thai bằng thuốc chỉ nên được thực hiện tại các cơ sở y tế có bác sĩ chuyên khoa, vì thuốc phá thai có thể gây ra nhiều phản ứng phụ nghiêm trọng nếu sử dụng không đúng cách. Các phản ứng này bao gồm đau thắt bụng, ra máu nhiều, khó thở, lạnh run, choáng, tụt huyết áp.

Ngoài ra, thuốc phá thai còn chống chỉ định với những người có bệnh lý tim mạch, huyết áp, viêm nhiễm hoặc rối loạn đông máu.

Bệnh nhân N.T.L (40 tuổi) bị băng huyết mất 3/4 lượng máu của cơ thể vì tự phá thai tại nhà bằng thuốc mua trên mạng - Ảnh BVCC

Các bác sĩ Khoa Kế hoạch hóa gia đình - Bệnh viện Từ Dũ (TP.HCM) cho biết, phá thai bằng thuốc có hiệu quả tới 96-99%, việc phá thai trong 3 tháng đầu thường sử dụng thuốc Mifepristone và Misoprostol. Tuy nhiên, phương pháp này an toàn khi người cung cấp dịch vụ là các cán bộ y tế đã được đào tạo và có đủ kỹ năng thực hiện phương pháp phá thai này.

BS Hồ Thị Khánh Quyên, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM cho biết, phá thai bằng thuốc là chấm dứt một thai kỳ bằng phương pháp nội khoa, tức là sử dụng thuốc để gây sảy thai. Trong trường hợp buộc chấm dứt thai kỳ, phá thai bằng thuốc được ưu tiên lựa chọn bởi đây là phương pháp được đánh giá an toàn và nhanh chóng.

Khi thực hiện chị em không cần nằm viện hoặc sử dụng các loại thuốc gây mê, gây tê. Đặc biệt, nếu uống thuốc phá thai thành công, chị em không cần can thiệp bất cứ một thủ thuật nào trong lòng tử cung, nhờ vậy tránh được các nguy cơ nhiễm trùng hoặc tổn thương lòng tử cung.

Tuy nhiên không phải trường hợp nào cũng dùng được phương pháp này. Theo BS Khánh Quyên cho biết, phá thai thông qua việc uống thuốc thường được ưu tiên chỉ định trong các trường hợp như mang thai ngoài ý muốn (bị cưỡng hiếp, vợ chồng sử dụng phương pháp tránh thai không hiệu quả…), hoặc người mẹ mang bệnh lý không thể mang thai, hoặc thai nhi có bệnh lý.

Tuổi thai được chỉ định sử dụng thuốc phá thai là khoảng 4-7 tuần (tính theo số ngày hoặc số tuần từ ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng đến khi quyết định bỏ thai hoặc theo siêu âm). Tuy nhiên, ở tuổi thai lớn hơn vẫn có thể sử dụng nhưng tỷ lệ thành công không cao, hoặc bắt buộc phải có kết hợp can thiệp phẫu thuật mới cho tỷ lệ thành công cao hơn.

Cần lưu ý, thuốc phá thai được khuyến cáo chống chỉ định cho các trường hợp sau:

Người mắc bệnh lý tim mạch như hẹp van hai lá, có tiền sử tắc mạch máu hoặc bị tắc mạch;

Người có bệnh lý tuyến thượng thận hoặc rối loạn đông máu;

Người bị thiếu máu ở mức độ trung bình hoặc nặng;

Người dị ứng với các thành phần có trong thuốc phá thai.

Phá thai bằng thuốc tại nhà dễ nguy hiểm tính mạng - Ảnh minh họa

BS Hồ Thị Khánh Quyên nhấn mạnh, sau khi phá thai bằng thuốc, nếu chị em bị dị ứng với các thành phần của thuốc có thể gặp tình trạng nổi mề đay, mệt, ngứa… Nếu tình trạng nặng có thể gây khó thở, bị choáng hoặc bị phù.

Trong quá trình sử dụng thuốc có thể gặp phải các tác dụng phụ như buồn nôn, tiêu chảy hoặc đau đầu, nếu chỉ là triệu chứng thoáng qua thì không cần điều trị. Trường hợp bị đau bụng, chị em có thể sử dụng thuốc giảm đau Paracetamol nếu không bị dị ứng. Nếu bị ớn lạnh thì nên mặc áo ấm, uống nước ấm để giảm bớt triệu chứng.

Chị em cần đến đến ngay bệnh viện khi thấy một trong các biểu hiện sau:

- Đau bụng liên tục, dồn dập không đáp ứng với thuốc giảm đau.

- Ra huyết âm đạo quá nhiều, trong 1 giờ ra huyết âm đạo ướt đẫm 2 băng vệ sinh và ra liên tục trong 2 giờ.

- Sốt 38 độ trở lên và kéo dài sau 1 ngày uống viên Misoprostol.

- Không ra huyết trong vòng 24 giờ sau khi uống viên Misoprostol.

- Đặc biệt, tái khám trong vòng 2 tuần để kiểm tra và khẳng định phá thai thành công. Lần tái khám này vô cùng quan trọng, không nên chủ quan bỏ lỡ.

Sau phá thai bằng thuốc cần đi khám bác sĩ để kiểm tra tình trạng ra thai - Ảnh minh họa

Phá thai thất bại cần can thiệp thủ thuật để lấy thai

BS Hồ Thị Khánh Quyên cho biết, hạn chế của phương pháp phá thai bằng thuốc là tỷ lệ thành công không cao, chị em phải tái khám nhiều lần để kiểm tra tình trạng ra thai. Tuổi thai 8 tuần trở xuống có tỷ lệ thành công là 94-98%, nghĩa là cứ 100 người uống thuốc phá thai sẽ có khoảng 94-98 người ra thai và 2-6 người không ra thai. Tuổi thai 8-9 tuần có tỷ lệ thành công là 94-96%. Tuổi thai 9-10 tuần có tỷ lệ thành công là 91-93%. Tuổi thai 10-11 tuần có tỷ lệ thành công là 87%.

“Trong những trường hợp uống thuốc đình chỉ thai kỳ nhưng không ra thai, chị em sẽ được siêu âm kiểm tra. Nếu thai vẫn còn trong tử cung sẽ can thiệp hút thai ra ngoài để làm sạch tử cung”, BS Khánh Quyên cho biết.

Một nghiên cứu của CDC Hoa Kỳ năm 2012 chỉ ra rằng, có khoảng 8% trường hợp thai vẫn tiếp tục phát triển sau khi sử dụng thuốc phá thai. Tuy nhiên, tỷ lệ này có thể thay đổi tùy theo tuổi thai, liều lượng thuốc và thời gian uống thuốc. Ngoài ra, việc uống thuốc phá thai cũng có thể gây ra những biến chứng cho thai nhi như dị tật bẩm sinh, sảy thai, hoặc sinh non.

Vì thế, nếu bạn quyết định giữ thai sau khi đã sử dụng thuốc phá thai, bạn cần ngay lập tức liên hệ với bác sĩ để nhận được sự tư vấn và hỗ trợ kịp thời. Bác sĩ có thể kê đơn cho bạn một loại thuốc khác có tên là Progesterone để cố gắng ngăn chặn tác dụng của Mifepristone và duy trì sự mang thai.

Tuy nhiên, bạn cũng nên biết rằng việc này không phải là một giải pháp chắc chắn và có thể không thành công trong một số trường hợp. Bạn cũng nên thực hiện các xét nghiệm và siêu âm để kiểm tra tình trạng của thai nhi và tử cung để đảm bảo an toàn cho sức khỏe của bạn và thai nhi.