Thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu

Bộ Y tế vừa ban hành Công văn số 1608/BYT-KH-TC về việc thực hiện thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo yêu cầu.

<p style="text-align: justify;">C&ocirc;ng văn của Bộ Y tế cho biết, do điều kiện ng&acirc;n s&aacute;ch nh&agrave; nước đầu tư cho y tế c&ograve;n hạn chế, việc&nbsp;thực hiện x&atilde; hội h&oacute;a, li&ecirc;n doanh li&ecirc;n kết, huy động c&aacute;c nguồn lực ngo&agrave;i ng&acirc;n s&aacute;ch để cung cấp dịch vụ theo chức năng, nhiệm vụ Nh&agrave; nước giao, tổ chức hoạt động kh&aacute;m chữa bệnh theo y&ecirc;u cầu nhằm đ&aacute;p ứng nhu cầu kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh đa dạng của người d&acirc;n l&agrave; hết sức cần thiết.</p> <p style="text-align: justify;">Việc n&agrave;y đ&atilde; được ghi nhận trong c&aacute;c Nghị quyết của Đảng v&agrave; Ch&iacute;nh phủ, được thể chế tại một số Luật, Nghị định của Ch&iacute;nh phủ về khuyến kh&iacute;ch x&atilde; hội h&oacute;a, về tự chủ, về hợp t&aacute;c c&ocirc;ng - tư, cụ thể l&agrave; Luật Quản l&yacute;, sử dụng t&agrave;i sản nh&agrave; nước năm 2008 (từ 01/01/2018 l&agrave;&nbsp;Luật quản l&yacute;, sử dụng t&agrave;i sản c&ocirc;ng) c&oacute; quy định c&aacute;c đơn vị sự nghiệp c&ocirc;ng lập được thu&ecirc; t&agrave;i sản, sử dụng t&agrave;i sản c&ocirc;ng để li&ecirc;n doanh, li&ecirc;n kết trong một số trường hợp.</p> <p style="text-align: justify;">Nghị định số 52/2009/NĐ-CP ng&agrave;y 03/6/2009 của Ch&iacute;nh phủ quy định chi tiết v&agrave; hướng dẫn thi h&agrave;nh một số điều của Luật Quản l&yacute;, sử dụng t&agrave;i sản nh&agrave; nước.</p> <p style="text-align: justify;">Nghị định số 151/2017/NĐ-CP ng&agrave;y 26/12/2017 của Ch&iacute;nh phủ quy định chi&nbsp;tiết một số điều của Luật quản l&yacute;, sử dụng t&agrave;i sản c&ocirc;ng đ&atilde; quy định thẩm quyền quyết định v&agrave; hướng dẫn cụ thể c&aacute;c trường hợp được thu&ecirc; t&agrave;i sản, sử dụng t&agrave;i sản c&ocirc;ng v&agrave;o mục đ&iacute;ch li&ecirc;n doanh, li&ecirc;n kết để hoạt động dịch vụ đ&aacute;p ứng nhu cầu&nbsp;đa dạng của người d&acirc;n hoặc trong trường hợp c&aacute;c trang thiết bị được Nh&agrave; nước đầu tư kh&ocirc;ng đủ để triển khai c&aacute;c dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi chuy&ecirc;n m&ocirc;n của bệnh viện kể cả c&aacute;c dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của BHYT.</p> <p style="text-align: justify;"><img alt="" src="https://khds.1cdn.vn/2019/04/07/thanh_toan_chi_phi_kham_chua_benh_bhyt_khi_su_dung_dich_vu_theo_yeu_cau.jpg" /></p> <div> <ul style="display: flex;"> <li style="display: none; width: 47%; margin-bottom: 7px; padding: 5px; border: 1px solid rgb(221, 221, 221); background: rgb(242, 242, 242); overflow: hidden; float: left; margin-right: 2%; box-sizing: border-box; text-align: justify;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> <li style="display: none; width: 47%; margin-bottom: 7px; padding: 5px; border: 1px solid rgb(221, 221, 221); background: rgb(242, 242, 242); overflow: hidden; float: left; margin-right: 2%; box-sizing: border-box; text-align: justify;"><a href="" rel="nofollow" style="overflow: hidden;" target="_blank"> <img src="" /> </a></li> </ul> </div> <p style="text-align: justify;">Nghị định số 85/2012/NĐ-CP ng&agrave;y 15/10/2012 của Ch&iacute;nh phủ về cơ chế&nbsp;hoạt động, cơ chế t&agrave;i ch&iacute;nh đối với c&aacute;c đơn vị sự nghiệp y tế c&ocirc;ng lập v&agrave; gi&aacute; dịch vụ kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh của c&aacute;c cơ sở kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh c&ocirc;ng lập đ&atilde; quy định cụ thể về vấn đề gi&aacute; dịch vụ v&agrave; việc thanh to&aacute;n như sau:</p> <p style="text-align: justify;">Khoản 4 Điều 14: &ldquo;Đối với những hoạt động dịch vụ ngo&agrave;i chức năng,&nbsp;nhiệm vụ được giao, theo hợp đồng thỏa thuận với c&aacute;c tổ chức, c&aacute; nh&acirc;n trong v&agrave;&nbsp;ngo&agrave;i nước, hoạt động li&ecirc;n doanh, li&ecirc;n kết quy định tại Điều 6 của Nghị định n&agrave;y, hoạt động của c&aacute;c đơn vị quy định tại Điều 10 của Nghị định n&agrave;y (trừ c&aacute;c dịch&nbsp;vụ&nbsp;kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh thực hiện theo quy định tại Điều&nbsp;19 Nghị định n&agrave;y): Đơn vị&nbsp;được quyết định c&aacute;c khoản thu, mức thu theo nguy&ecirc;n&nbsp;tắc bảo đảm đủ b&ugrave; đắp&nbsp;chi ph&iacute; v&agrave; c&oacute; t&iacute;ch lũy&rdquo;.</p> <p style="text-align: justify;">Điểm a khoản 1 Điều 20: &ldquo;Người c&oacute;&nbsp;thẻ Bảo hiểm Y tế: Được Quỹ bảo hiểm y tế&nbsp;thanh to&aacute;n chi ph&iacute; kh&aacute;m, chữa bệnh cho cơ sở&nbsp;kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh&nbsp;theo mức quy định của ph&aacute;p luật về Bảo hiểm Y tế. Phần ch&ecirc;nh lệch giữa chi ph&iacute;&nbsp;kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh v&agrave; mức thanh to&aacute;n của Quỹ bảo&nbsp;hiểm y tế&nbsp;do người&nbsp;bệnh&nbsp;thanh to&aacute;n cho cơ sở kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh&rdquo;.</p> <p style="text-align: justify;">Như vậy, việc thanh to&aacute;n chi ph&iacute; kh&aacute;m bệnh, chữa&nbsp;bệnh cho người c&oacute; thẻ bảo hiểm y tế khi sử dụng c&aacute;c dịch vụ kh&aacute;m, chữa bệnh&nbsp;theo y&ecirc;u cầu l&agrave; c&oacute; cơ sở ph&aacute;p l&yacute; v&agrave; đ&atilde; được hướng dẫn cụ thể tại Nghị định 85/2012/NĐ-CP của Ch&iacute;nh phủ v&agrave; Điều 4&nbsp;Th&ocirc;ng tư 39/2018/TT-BYT ng&agrave;y 30/11/2018 của Bộ Y tế quy địnhthống nhất gi&aacute; dịch vụ kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế&nbsp;giữa c&aacute;c bệnh viện c&ugrave;ng hạng trong to&agrave;n quốc v&agrave; hướng dẫn &aacute;p dụng gi&aacute;, thanh to&aacute;n chi ph&iacute; kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế trong một số trường hợp.</p> <p style="text-align: justify;">V&igrave; vậy, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam thực hiện thanh to&aacute;n chi ph&iacute; kh&aacute;m chữa bệnh BHYT theo quy định của ph&aacute;p luật về BHYT khi người bệnh sử dụng dịch vụ theo y&ecirc;u cầu như: kh&aacute;m bệnh, ng&agrave;y giường, c&aacute;c dịch vụ kỹ thuật y tế, thuốc, vật tư y tế,...như sau:</p> <p style="text-align: justify;">Đối với c&aacute;c dịch vụ được chỉ định theo y&ecirc;u cầu chuy&ecirc;n m&ocirc;n thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế: Quỹ BHYT thanh to&aacute;n theo phạm vi được hưởng v&agrave; mức hưởng của người tham gia BHYT. Phần ch&ecirc;nh lệch giữa chi ph&iacute; kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh theo y&ecirc;u cầu v&agrave; mức thanh to&aacute;n của quỹ bảo hiểm y tế do người bệnh thanh to&aacute;n cho cơ sở kh&aacute;m bệnh, chữa bệnh.</p> <p style="text-align: justify;">Đối với c&aacute;c dịch vụ kh&ocirc;ng được chỉ định theo y&ecirc;u cầu chuy&ecirc;n m&ocirc;n hoặc kh&ocirc;ng thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia bảo hiểm y tế: Người bệnh tự chi trả to&agrave;n bộ chi ph&iacute; c&aacute;c dịch vụ đ&oacute;.</p> <p style="text-align: justify;">&nbsp;</p> <p style="text-align: justify;"><!--<script src="http://suckhoedoisong.vn//d1.hadarone.com/ads-sync.js?placement=1133"></script> --></p> <div> <div> <div> <div style="text-align: justify;">&nbsp;</div> <div style="text-align: justify;">&nbsp;</div> </div> </div> <div> <div style="text-align: justify;">&nbsp;</div> </div> </div>

Theo suckhoedoisong.vn
Trời lạnh đề phòng liệt mặt, méo miệng

Trời lạnh đề phòng liệt mặt, méo miệng

Bệnh liệt mặt, méo miệng xảy ra là do khi cơ thể bị lạnh làm co thắt mạch nuôi dây thần kinh số 7 gây ra tình trạng thiếu máu cục bộ, phù và chèn ép dây thần kinh ở đoạn trong ống Fallope của người bệnh.
Bài tập yoga tăng tuần hoàn não

Bài tập yoga tăng tuần hoàn não

Hoạt động của não bộ hoàn toàn phụ thuộc vào sự nạp máu. Nếu việc nạp máu cho não bộ bị ngưng lại dù chỉ 2 phút sẽ tổn thương nghiêm trọng. Để tăng tuần hoàn não, ngoài chế độ dinh dưỡng, thuốc, tập luyện giữ vai trò quan trọng.
back to top