Hôn mê vì kiểm tra bể chứa ngâm thực phẩm
Ngày 16/7, Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc – Bệnh viện đa khoa tỉnh Phú Thọ tiếp nhận 2 trường hợp người bệnh hôn mê sâu nghi do ngộ độc khí được chuyển đến từ trung tâm y tế tuyến huyện.
Trước đó, chị L.T.Đ 48 tuổi, có địa chỉ tại Lâm Thao nhận nhiệm vụ kiểm tra bể chứa ngâm thực phẩm sau thời gian dài không sử dụng. Sau khi xuống bể chứa được vài phút, chị Đ bị ngạt khí và nằm bất động dưới sàn.
Thấy vậy, anh N.V.T đã trèo xuống và cố gắng đưa chị Đ lên nhưng chỉ khoảng 3 phút sau, anh T cũng bị bất tỉnh. Những người còn lại đã tập trung sơ cứu và nhanh chóng đưa 2 người bệnh ra khỏi vùng nguy hiểm và đưa tới cơ sở y tế gần đó trước khi được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Phú Thọ.
 |
Hai người ngộ độc khí nguy kịch - Ảnh BVCC |
Tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, 2 người bệnh trong tình trạng hôn mê sâu, thở qua ống nội khí quản, cơ thể có mùi khó chịu (như mùi “trứng thối”). Bên cạnh đó có tổn thương não kín đáo trên lâm sàng, tổn thương chất trắng trên hình ảnh chụp CT cắt lớp vi tính sọ não.
Qua thăm khám ban đầu và những thông tin lâm sàng, cận lâm sàng các bác sĩ đã nhận định đây là trường hợp ngộ độc khí nặng (nghi do khí H2S) có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Hội chẩn và trực tiếp hỗ trợ về chuyển môn từ tuyến trung ương
Ngay lập tức, TS. BS Hà Thị Bích Vân – Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc đã liên hệ hội chẩn với các chuyên gia chống độc Bệnh viện Bạch Mai. Và hơn hai giờ sau đó, TS. BS Nguyễn Trung Nguyên – Giám đốc Trung tâm Chống độc – Bệnh viện Bạch Mai đã có mặt tại Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Phú Thọ để trực tiếp hỗ trợ chuyên môn.
Hai người bệnh được áp dụng những biện pháp hồi sức cấp cứu chuyên sâu: thở máy, lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ,… kết hợp sử dụng thuốc chống oxy hóa tế bào, dinh dưỡng não. Riêng người bệnh nữ do thời gian bị ngộ độc lâu hơn, tuổi cao hơn, thể trạng yếu hơn nên đã được chỉ định sử dụng máy hạ thân nhiệt chỉ huy nhằm làm giảm chuyển hóa của cơ thể, giúp bảo vệ não, tránh biến chứng thần kinh.
 |
TS. BS Nguyễn Trung Nguyên – Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai trực tiếp hỗ trợ chuyên môn và tư vấn cho gia đình người bệnh tại Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc - Ảnh BVCC |
Sau 24h đầu điều trị tích cực, tình trạng 2 người bệnh ngộ độc khí có nhiều cải thiện, tiến triển tốt, sau 72h từ khi nhập viện cả 2 người bệnh được cai máy thở. Đến ngày thứ 5, cả 2 người bệnh đã tỉnh táo hoàn toàn và tiếp tục được theo dõi sức khỏe trước khi được ra viện.
Hình ảnh người bệnh được bác sĩ thăm khám và niềm vui khi được trở lại với người thân, gia đình
Nguy hiểm từ ngộ độc khí H2S
Theo TS. BS. Hà Thị Bích Vân, rất nhiều ca bị ngạt khí, ngộ độc khí tự nhiên dẫn tới tử vong là do Hydro Sunphua (H2S). Đây là chất khí cực độc, có đặc tính không màu, có mùi trứng thối, được sinh ra trong quá trình phân hủy một số loại chất hữu cơ, trong các hầm kín, bể chứa cũ, giếng hoang, đường ống nước thải, hầm tàu,… thông khí kém, để lâu ngày.
H2S hấp thu rất nhanh vào cơ thể. Ở nồng độ thấp, chúng ta có thể ngửi thấy mùi thối nhưng nồng độ cao, khí gây liệt khứu giác, nạn nhân không kịp ngửi thấy mùi thối. Khí H2S gây suy hô hấp tế bào, ngừng hô hấp, các cơ quan não, tim… bị ảnh hưởng nặng nề. Nạn nhân nhanh chóng tử vong, độc tính và cơ chế tác động của H2S giống hệt Xyanua – một chất cực độc.
 |
Thăm khám cho bệnh nhân trước khi ra viện - Ảnh BVCC |
Do đó, đây là khí tự nhiên nguy hiểm nhất, bệnh cảnh diễn biến nhanh, nặng nề, có thể gây ra tử vong ngay lập tức cho người bị ngộ độc khí. Điều nguy hiểm là người xung quanh không biết cách xử lý nên khi thấy nạn nhân bị ngạt, tập trung vào cứu có thể gây nên cái chết hàng loạt.
“Để hạn chế tai nạn ngạt khí người dân không nên vào những nơi như: khoang chứa, hầm, hố để kín lâu ngày. Người lao động tại các công trình phải có thiết bị bảo hộ lao động (bình dưỡng khí, bộ tự thở độc lập…).
Trước khi vào những nơi như khoang chứa, hầm, hố… nên mở thông thoáng một thời gian, có quạt thông gió để tránh nguy cơ ngạt khí, ngộ độc khí.” - Các chuyên gia chống độc khuyến cáo
