Đau bụng âm ỉ, sốc mất máu do vỡ tử cung
Thông tin từ Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên (Quảng Ninh) cho biết, vừa qua, các bác sĩ của đơn vị đã phẫu thuật cấp cứu kịp thời cho bệnh nhân chửa ngoài tử cung vỡ mất máu nguy kịch.
Bệnh nhân N.T.N 29 tuổi, (Đầm Hà, Quảng Ninh) được người nhà đưa vào Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên trong tình trạng đau bụng nhiều, đau lan khắp bụng kèm theo mệt và choáng (bệnh nhân đã đau bụng hạ vị và hố chậu 2 bên từ 4 ngày trước, đau âm ỉ liên tục kèm theo ra máu âm đạo sẫm màu).
 |
Kíp mổ Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên cứu nữ bệnh nhân thoát cửa tử - Ảnh: BVCC |
Qua khai thác tiền sử được biết, bệnh nhân có chu kỳ kinh nguyệt đều, dùng thuốc tránh thai khẩn cấp, ngày nay đang ra máu âm đạo ngày thứ 5.
Ngay lập tức, bác sĩ nhanh chóng tiến hành siêu âm ổ bụng, làm các xét nghiệm cấp cứu cần thiết và phát hiện hình ảnh khối chửa ngoài tử cung bên trái kèm theo dịch máu, máu cục ngập trong ổ bụng của bệnh nhân.
Trước tình thế khẩn cấp, bác sĩ trực đã hội chẩn lãnh đạo, khoa Phụ sản và xác định: Đây là trường hợp chửa ngoài tử cung vỡ sốc mất máu, bệnh nhân có thể tử vong nếu không được mổ cấp cứu kịp thời.
Báo động đỏ được kích hoạt khẩn cấp và bệnh nhân được chuyển tới khoa Phẫu thuật-Gây mê hồi sức khẩn.
Quá trình phẫu thuật, kíp mổ phát hiện ổ bụng bệnh nhân có 1200ml máu loãng và máu cục. Vị trí khối chửa nằm ở vòi tử cung trái có kích thước 20x30 mm đã vỡ và đang chảy máu. Sau đó, kíp mổ tiến hành cắt vòi trứng trái, cầm máu, đồng thời làm sạch ổ bụng cho bệnh nhân. Trong quá trình phẫu thuật, người bệnh được truyền 2 đơn vị khối hồng cầu.
Hiện, sức khỏe của bệnh nhân đã dần ổn định, đang được chăm sóc, theo dõi tại Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản-Phụ sản.
Dấu hiệu cảnh báo mang thai ngoài tử cung
Bác sĩ CKI Lê Thu Hoài, Khoa Chăm sóc sức khỏe sinh sản - Phụ sản, Trung tâm Y tế huyện Tiên Yên cho biết, thai ngoài tử cung là một trong những cấp cứu sản khoa hàng đầu. Khi khối thai vỡ ra sẽ gây mất máu nhanh chóng, tụt huyết áp trầm trọng, choáng váng, ngất xỉu. Nếu không phẫu thuật cầm máu kịp thời, người bệnh dễ dẫn đến suy tuần hoàn nguy cơ tử vong.
TS. BS Đỗ Tuấn Đạt, Trưởng khoa A4, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết thêm, các yếu tố nguy cơ của thai ngoài tử cung bao gồm: Mang thai ngoài tử cung trước đây; Có tiền sử phẫu thuật vòi trứng; Có tiền sử phẫu thuật vùng chậu hoặc bụng; Một số bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs); Bệnh viêm vùng chậu; Lạc nội mạc tử cung.
Các yếu tố khác có thể làm tăng nguy cơ: Hút thuốc lá; tuổi trên 35 tuổi; tiền sử vô sinh; hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).
Khoảng một nửa số phụ nữ mang thai ngoài tử cung không có các yếu tố nguy cơ đã biết. Phụ nữ trong độ tuổi hoạt động tình dục cần cảnh giác với những thay đổi của cơ thể, đặc biệt nếu gặp phải các triệu chứng mang thai ngoài tử cung:
- Chảy máu âm đạo bất thường
- Đau lưng dưới
- Đau nhẹ ở bụng hoặc xương chậu
- Chuột rút nhẹ ở một bên xương chậu
Nếu chảy máu âm đạo bất thường và đau vùng chậu, bạn cần thông báo cho bác sĩ sản phụ khoa. Khi thai ngoài tử cung phát triển, đặc biệt là nếu ống dẫn trứng bị vỡ, các triệu chứng nghiêm trọng hơn gồm:
- Đau đột ngột, dữ dội ở bụng hoặc xương chậu
- Đau vai
- Yếu, chóng mặt hoặc ngất xỉu
Ngay khi gặp những dấu hiệu ban đầu trên, bạn cần khám với bác sĩ sản phụ khoa chuyên môn cao và giàu kinh nghiệm, tránh trường hợp phát hiện muộn gây chảy máu bên trong, ngất xỉu thậm chí tử vong.
Việc phát hiện sớm và điều trị kịp thời thai ngoài tử cung có thể giúp bảo tồn khả năng sinh sản.
