Ngay trong ngày mùng 1 Tết, ê-kíp can thiệp – Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Tuyên Quang đã thực hiện thành công ca nút mạch cấp cứu chấn thương lách độ IV cho bệnh nhi 12 tuổi do tai nạn giao thông.
Tình trạng bệnh nhi khi nhập viện: Chấn thương bụng kín sau tai nạn; Chụp cắt lớp vi tính (CT Scanner) ghi nhận chấn thương lách độ IV; Nhiều dịch máu trong ổ bụng, nguy cơ mất máu nặng.
Trước tình huống nguy kịch, bệnh nhi được hội chẩn liên chuyên khoa khẩn trương và chỉ định can thiệp mạch cấp cứu nhằm kiểm soát chảy máu, bảo tồn tạng.
Ca can thiệp được thực hiện trên hệ thống Digital Subtraction Angiography (DSA) với kỹ thuật nút mạch chọn lọc nhánh động mạch lách tổn thương – phương pháp điều trị hiện đại giúp: Cầm máu nhanh chóng; Hạn chế tối đa phẫu thuật mở; Bảo tồn lách cho bệnh nhi; Rút ngắn thời gian hồi phục
Kết quả sau can thiệp: Bệnh nhi tỉnh táo; Huyết động ổn định; Không còn dấu hiệu mất máu tiến triển.
Đây là bệnh nhi 12 tuổi thứ hai được cấp cứu thành công bằng kỹ thuật can thiệp mạch tại bệnh viện – minh chứng rõ nét cho năng lực chuyên môn và khả năng làm chủ kỹ thuật cao ngay tại tuyến tỉnh.
Việc triển khai thường quy các kỹ thuật can thiệp mạch trong chấn thương tạng đặc đã giúp người dân được tiếp cận phương pháp điều trị tiên tiến mà không cần chuyển tuyến, tiết kiệm “thời gian vàng” trong cấp cứu và giảm gánh nặng chi phí.
Chấn thương lách là tình trạng thường gặp nhiều nhất trong các ca chấn thương bụng kín do tai nạn giao thông, té ngã hoặc va chạm khi chơi thể thao, bị hành hung. Vỡ lách thường gây chảy máu vào ổ bụng, mức độ chảy máu tùy thuộc vào cơ chế chấn thương và độ vỡ nặng nhẹ.
Có tới 60% bệnh nhân chấn thương lách không có thương tổn kèm theo chứng tỏ mức độ dễ thương tổn của lách.
Tỷ lệ tử vong do vỡ lách chung là 10% trong 48 giờ đầu nếu chấn thương nặng có kèm chấn thương sọ não và nhiễm trùng, riêng chấn thương lách đơn độc tỷ lệ này chỉ là 1%.
Các biểu hiện thường gặp của một chấn thương lách bao gồm:
Đau ở phần trên bên trái của bụng, đau tự nhiên hoặc khi chạm vào.
Bệnh nhân hoa mắt, lẫn lộn, ngất xỉu xuất hiện sau một chấn thương vùng bụng-ngực trái.
Vùng bụng trên bên trái có thể có vết thương chảy máu hoặc không có vết thương nhưng không loại trừ chảy máu trong ổ bụng do vỡ lách.