Bệnh viện Nhi đồng 2 vừa tiếp nhận và can thiệp phẫu thuật cho một trường hợp biến chứng hẹp bít niệu đạo nghiêm trọng sau tai nạn xe đạp.
Từ triệu chứng thoáng qua đến biến chứng hẹp bít niệu đạo
Bệnh nhi là một bé trai 13 tuổi, ngụ tại Bình Dương (cũ). Theo lời kể của gia đình, cách thời điểm nhập viện khoảng 1 tháng, bé chạy xe đạp và tự té, vùng dương vật và tầng sinh môn va đập mạnh vào sườn xe đạp. Sau tai nạn, bé có biểu hiện tiểu ra máu nên được gia đình đưa đi khám tại bệnh viện địa phương. Bé được cho thuốc điều trị ngoại trú và theo dõi tại nhà.
Chỉ sau 1 ngày, tình trạng tiểu máu chấm dứt khiến gia đình lầm tưởng tổn thương đã lành. Tuy nhiên, những ngày sau đó, bé bắt đầu xuất hiện tình trạng tiểu khó, phải rặn nhiều và tia nước tiểu yếu dần. Tình trạng ngày một nặng hơn cho đến khi bé phải nhập viện Bệnh viện Nhi đồng 2 với triệu chứng bí tiểu rặn ra từng giọt, kèm theo cảm giác căng tức, đau nhiều vùng hạ vị.
Phẫu thuật can thiệp giải quyết biến chứng
Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, ê-kíp phẫu thuật gồm BS.CKII Phan Tấn Đức và ThS.BS Đinh Nguyễn Hoài Thanh đã khẩn trương can thiệp cho bệnh nhi.
Đầu tiên, ê-kíp tiến hành nội soi niệu đạo thám sát. Qua màn hình nội soi, các bác sĩ ghi nhận vùng niệu đạo trước của bé đã bị tổn thương xơ sẹo, hẹp bít hoàn toàn khiến ống soi không thể di chuyển qua được. Trước tình trạng này, ê-kíp quyết định tạo hình lại đoạn niệu đạo trước bị chấn thương.
Quá trình mổ thám sát ghi nhận đoạn niệu đạo trước đứt rách cũ, mô xung quanh đã xơ hóa và bít tắc. Các bác sĩ đã tiến hành cắt bỏ đoạn niệu đạo xơ hẹp và khâu nối tận - tận phục hồi lại lưu thông niệu đạo. Hiện tại, bệnh nhi đang được lưu thông tiểu.
Tuy nhiên, thử thách chưa dừng lại ở đó. Sau khi rút thông tiểu, bé sẽ phải được tiếp tục theo dõi sát quá trình đi tiểu, bởi đặc thù của chấn thương này là nguy cơ tạo sẹo hẹp tái phát rất cao, có thể đòi hỏi phải can thiệp mổ lại trong tương lai.
Tổng quan về chấn thương niệu đạo do tai nạn xe đạp
PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, tai nạn va đập vùng tầng sinh môn vào vật cứng như sườn xe đạp, thành cầu, nắp cống... trong y khoa gọi là chấn thương dạng "cưỡi ngựa". Khi tai nạn xảy ra, niệu đạo trước bị ép mạnh giữa vật cứng và xương mu dẫn đến giập nát, rách hoặc đứt đoạn.
Nguy hiểm ở chỗ, biểu hiện ban đầu có thể chỉ là rỉ vài giọt máu ở miệng sáo hoặc tiểu máu thoáng qua rồi tự cầm. Khi vết thương âm thầm diễn tiến, chúng sẽ tạo thành các mô sẹo xơ cứng, co rút và gây hẹp lòng niệu đạo trong khoảng từ vài tuần đến vài tháng sau đó, dẫn đến bế tắc đường tiểu như trường hợp của bệnh nhi trên.
"Chấn thương niệu đạo ở trẻ em là một tổn thương rất phức tạp. Di chứng hẹp niệu đạo sau chấn thương không chỉ gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, chất lượng cuộc sống mà việc phẫu thuật tạo hình lại cũng vô cùng khó khăn. Niệu đạo rất dễ bị hẹp tái phát nhiều lần, đòi hỏi bệnh nhi phải theo dõi và điều trị kéo dài", PGS.TS.BS Phạm Ngọc Thạch đưa ra lời khuyên.
Bệnh viện Nhi đồng 2 khuyến cáo quý phụ huynh:
Hướng dẫn trẻ các kỹ năng an toàn khi vui chơi, đặc biệt khi đi xe đạp, chạy nhảy ở những khu vực có nhiều chướng ngại vật cứng.
Nếu trẻ bị té va đập vùng sinh dục hoặc tầng sinh môn, tuyệt đối không chủ quan dù trẻ không đau nhiều.
Khi trẻ có các dấu hiệu như: Rỉ máu miệng sáo, tiểu máu, bầm tím tụ máu vùng bìu/tầng sinh môn, hoặc có biểu hiện tiểu khó, rặn tiểu sau tai nạn... cần đưa trẻ đến ngay các bệnh viện có chuyên khoa Ngoại Niệu Nhi để được bác sĩ đánh giá mức độ tổn thương và có kế hoạch theo dõi định kỳ, tránh bỏ sót di chứng xơ hẹp niệu đạo.
>>> Mời quý độc giả xem video: Thuế nhập khẩu xăng dầu trước biến động năng lượng toàn cầu
