Mệt mỏi sau làm việc không ngờ nhồi máu cơ tim nguy hiểm

Nhập viện trong tình trạng mệt lả, vã mồ hôi, da xanh tái và lạnh ẩm, buồn nôn, choáng váng đầu, không đau ngực, khó thở nhẹ nhịp thở 23 lần/phút, nhịp tim chậm đều 34 chu kỳ/phút, người bệnh Lèng Văn T., sinh năm 1960, trú tại phường Phan Đình Phùng, tỉnh Thái Nguyên được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp ST chênh giờ thứ 3.

Đây một dạng bệnh lý tim mạch nguy hiểm do tắc nghẽn hoàn toàn một động mạch vành, khiến phần lớn cơ tim không được cung cấp đủ máu.

Thông tin được gia đình cung cấp, ông T. có tiền sử và đang điều trị bệnh đái tháo đường típ 2 cùng tăng huyết áp hơn 20 năm nay, có dùng thuốc ngoại trú theo đơn nhưng uống thuốc không đều.

Trước khi phải nhập viện cấp cứu, ông có lao động ngoài trời nắng nóng. Đến chiều tuy hơi mệt nhưng vẫn sinh hoạt bình thường. Khoảng 22h, ông T. thấy mệt nhiều hơn, vã mồ hôi, buồn nôn, hoa mắt chóng mặt kèm theo đại tiểu tiện không tự chủ.

Nhồi máu cơ tim thầm lặng là gì?

Nhồi máu cơ tim thầm lặng hay còn gọi là nhồi máu cơ tim im lặng (Silent Myocardial Infarction - SMI) là loại nhồi máu cơ tim không có hoặc có rất ít triệu chứng lâm sàng rõ ràng như đau ngực.

Người bệnh có thể không biết mình từng bị nhồi máu cơ tim cho đến khi được phát hiện tình cờ qua điện tâm đồ (ECG), siêu âm tim, hoặc chụp động mạch vành.

Nhồi máu cơ tim thầm lặng ở người bệnh đái tháo đường là một tình trạng nguy hiểm nhưng thường bị bỏ sót do không có triệu chứng rõ ràng vì ở người bệnh đái tháo đường thường có bệnh lý thần kinh tự động (autonomic neuropathy) gây giảm cảm giác đau nên không cảm nhận được cơn đau ngực điển hình. Khi hệ thần kinh ngoại biên bị tổn thương sẽ làm mờ các dấu hiệu cảnh báo.

Mặt khác, rối loạn chuyển hóa lipid, tăng huyết áp, béo phì và tình trạng viêm mạn tính thường gặp ở người bệnh đái tháo đường sẽ làm tăng nguy cơ xơ vữa mạch và nhồi máu cơ tim.

Những dấu hiệu nhận biết

Từ ca bệnh của người bệnh Lèng Văn T., BS. Phạm Thị Trang Linh - Phó Trưởng khoa Nội tiết, Bệnh viện Trung ương Thái nguyên cho biết, người bệnh đái tháo đường biến có nhồi máu cơ tim thầm lặng có thể có những dấu hiệu như sau:

Mệt mỏi không rõ nguyên nhân.

Khó thở nhẹ hoặc khi gắng sức.

Buồn nôn, đổ mồ hôi lạnh.

Choáng váng, ngất.

Cảm giác khó chịu vùng thượng vị.

Cách phòng tránh

Để phòng tránh biến chứng nhồi máu cơ tim thầm lặng nói riêng và các biến chứng mạch máu lớn, mạch máu nhỏ nói chung ở người bệnh đái tháo đường, bác sỹ chuyên khoa Nội tiết khuyến cáo người bệnh cần tuân thủ theo đúng y lệnh điều trị. Kiểm soát tốt đa yếu tố và cá thể hóa mục tiêu ở người bệnh đái tháo đường. Cụ thể:

- Đường máu, bao gồm đường máu khi đói (sau ăn ít nhất 8 giờ), đường máu sau ăn, chỉ số HbA1C (Huyết sắc tố gắn đường).

- Huyết áp.

- Lipid máu.

Người bệnh nên: Giảm cân nếu có thừa cân, béo phì; Bỏ thuốc lá, hạn chế rượu bia, ăn uống theo chế độ ăn bệnh lý dành cho người bệnh đái tháo đường; Tập luyện thể lực phù hợp với tình trạng sức khỏe và sở thích; Tái khám định kỳ thường xuyên (tim mạch, mắt, thần kinh, bàn chân…)

BS Nguyễn Thị Thu Minh (Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên)