Vừa đặt chân xuống sân bay Nội Bài trong chuyến du lịch tới Việt Nam, ông Jack Halpern (79 tuổi, quốc tịch Israel) bất ngờ choáng váng, hoa mắt và ngất xỉu trong nhà vệ sinh.
Sau khi tỉnh lại, ông tới khám tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc trong tình trạng mất trí nhớ tạm thời, không nhớ những gì đã xảy ra trước đó, kèm theo cảm giác mệt lả, tay chân lạnh.
Ngay khi tiếp nhận ca bệnh, ThS.BSNT Cao Mạnh Hưng, Khoa Tim mạch - Tim mạch can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh đã nhận định ông Halpern có biểu hiện điển hình của cơn thiếu máu não thoáng qua, tiềm ẩn nguy cơ đột quỵ rất cao.
Các kết quả thăm dò cận lâm sàng sau đó cho thấy động mạch cảnh trong bên phải của người bệnh bị hẹp rất khít (>90%) ngay từ lỗ vào, kèm theo nhiều mảng xơ vữa. Ngoài ra, hệ mạch vành cũng ghi nhận hẹp trên 90% tại động mạch liên thất trước.
Trước tình trạng bệnh lý phức tạp và nghiêm trọng trên nền một bệnh nhân tuổi cao, mang nhiều yếu tố nguy cơ như ông Halpern, ê-kíp can thiệp xác định không thể vội vàng tiến hành can thiệp động mạch cảnh ngay lập tức.
Thay vào đó, người bệnh cần được lập kế hoạch điều trị thận trọng và cá thể hóa, trong đó việc đánh giá chính xác và điều trị cải thiện chức năng tim đóng vai trò then chốt nhằm đảm bảo mức độ an toàn cao nhất trong suốt quá trình can thiệp.
Ở lần can thiệp thứ nhất, người bệnh được đặt stent mạch vành nhằm phòng ngừa nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp - biến chứng có thể đe dọa trực tiếp đến tính mạng.
Sau 5 ngày, khi tình trạng sức khỏe ổn định, dòng máu nuôi tim được tái thông hiệu quả, ê-kíp tiếp tục thực hiện đặt stent động mạch cảnh để mở rộng vị trí bị hẹp giúp khôi phục lưu lượng máu lên não và giảm thiểu nguy cơ đột quỵ.
ThS.BS Nguyễn Văn Hải, Trưởng khoa Tim mạch - người trực tiếp thực hiện thủ thuật cho ông Halpern cũng cho biết: “Trong suốt quá trình can thiệp, chúng tôi liên tục theo dõi và kiểm soát chặt chẽ các dấu hiệu sinh tồn của người bệnh, nhằm đảm bảo não bộ được bảo vệ an toàn ở mức tốt nhất”.
Ngay trên bàn can thiệp - sau khi kết thúc thủ thuật, ông Halpern đã cảm nhận các triệu chứng gần như biến mất, không còn đau đầu, chóng mặt.
Từ ca bệnh điển hình này, bác sĩ Hải nhấn mạnh, khi bệnh nhân có các triệu chứng của tai biến mạch não như: Yếu hoặc liệt tay chân, mất ý thức, méo miệng, liệt nửa người, nhìn mờ... hoặc đã được chẩn đoán tai biến mạch máu não kết hợp với tiền sử có yếu tố nguy cơ tim mạch nên khám định kỳ và siêu âm Doppler động mạch cảnh.
Đây là phương pháp sàng lọc không xâm lấn nhằm phát hiện và đánh giá chính xác mức độ hẹp hoặc tắc nghẽn mạch máu não, từ đó đưa ra phương án điều trị, can thiệp kịp thời.
