Khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Sản nhi tỉnh Lào Cai vừa thực hiện thành công một ca bệnh phức tạp, cứu sống trẻ sinh non đa dị tật.
Theo đó, bệnh nhi sơ sinh non tháng (32 tuần, nặng 1,7kg), chuyển đến ngày thứ 2 sau sinh với đa dị tật phức tạp: Thiểu sản hoàn toàn một bên phổi; Vỡ thủng dạ dày do thiếu sản cơ; Ruột xoay bất toàn – dây chằng Ladd gây tắc tá tràng hoàn toàn.
Các bác sĩ khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Sản nhi tỉnh Lào Cai cho biết, đây là tổ hợp dị tật nặng, tiên lượng ngay từ đầu đã vô cùng dè dặt, tiên lượng hồi sức và gây mê quá khó khăn, nhưng, chúng tôi không thể bỏ cuộc: “Chỉ cần còn cơ hội, chúng tôi còn cố gắng", BS Phạm Minh Tâm, khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Sản nhi tỉnh Lào Cai cho biết.
Các bác sĩ đã thực hiện phẫu thuật đa kỹ thuật phối hợp: Tạo hình dạ dày; Giải phóng dây chằng Ladd; Sắp xếp lại vị trí ruột; Tạo lưu thông tá tràng theo kỹ thuật Kimura...
Theo BS Phạm Minh Tâm, thử thách thực sự nằm ở gây mê hồi sức. Ở một trẻ sơ sinh non tháng, chỉ còn 1 phổi hoạt động, dự trữ sinh lý gần như bằng 0. Trong quá trình gây mê: Huyết động dao động mạnh; Có thời điểm bệnh nhi rơi vào tình trạng sốc, tụt huyết áp, nhịp tim không ổn định. Khi đó, chiến lược không chỉ là “duy trì”, mà là giành lại từng nhịp tim, từng mmHg huyết áp.
Các bác sĩ đã phải can thiệp hồi sức chủ động: Sử dụng vận mạch sớm và phối hợp; Noradrenalin giúp duy trì trương lực mạch, nâng huyết áp; Adrenalin giúp hỗ trợ co bóp cơ tim, cải thiện cung lượng tim; có thời điểm phối hợp cả Noradrenalin và Adrenalin... để “đánh thức” lại huyết động đang suy sụp.
Đặc biệt, các bác sĩ cũng phải điều chỉnh dịch nuôi dưỡng thận trọng; Kiểm soát thông khí tối ưu cho phổi còn lại; Theo dõi sát từng thay đổi nhỏ nhất từ thân nhiệt trung tâm, máy thở (vt, ETCO2, Pip, I:E, SPO2)... Trong những thời khắc đó, mỗi quyết định: Không có chỗ cho sai sót; Không có cơ hội làm lại.
Chỉ có, kiến thức, tư duy và kinh nghiệm và phối hợp của các ê-kíp với sự bình tĩnh tuyệt đối. May mắn, sau phẫu thuật bệnh nhi tạm ổn định.
Các bác sĩ khoa Gây mê hồi sức, Bệnh viện Sản Nhi Lào Cai cho biết, phẫu thuật thành công mới là bước đầu, phía trước vẫn là một hành trình dài: Hồi sức sơ sinh, dinh dưỡng, nhiễm trùng, thân nhiệt và khả năng thích nghi của một cơ thể quá non yếu... nhưng các bác sĩ hy vọng bằng sự "tận tâm – thân thiện – vì sự sống người bệnh”, chiến binh nhỏ vượt qua tất cả.
>>> Mời quý độc giả theo dõi video: Hành động dũng cảm của hai người hùng trong vụ cháy nhà 7 tầng ở Hà Nội
