Vảy nến thể mủ là một bệnh da liễu ít gặp, đặc trưng bởi các đợt xuất hiện mụn mủ trắng trên nền da đỏ, thường kèm theo sốt, mệt mỏi và cảm giác bỏng rát trên da.
Các mụn mủ này không chứa vi khuẩn, nên không lây từ người sang người. Bệnh có thể xuất hiện đột ngột và tiến triển nhanh, nguy hiểm, cần phải được theo dõi và điều trị kịp thời.
Dùng Corticoid có thể khiến bệnh bùng phát và nặng hơn
Vảy nến thể mủ liên quan đến rối loạn miễn dịch và yếu tố di truyền. Một số yếu tố có thể làm bệnh nặng hơn như nhiễm trùng, căng thẳng, dùng thuốc không phù hợp (đặc biệt là corticoid).
Corticoid toàn thân nên tránh vì có thể làm bệnh nặng hơn hoặc kéo dài đợt bùng phát, chỉ dùng khi thật sự cần thiết và phải giảm liều từ từ. Bệnh có thể đi kèm các vấn đề sức khỏe khác như viêm khớp, bệnh tim mạch, tiểu đường, nên cần kiểm tra sức khỏe định kỳ.
Nhiều biến chứng đe dọa tính mạng
Bệnh thường khởi phát với các mảng da đỏ, sưng, xuất hiện mụn mủ trắng nhỏ, có thể lan rộng toàn thân. Ngoài tổn thương da, bệnh nhân có thể sốt, mệt mỏi, đau khớp, hoặc các triệu chứng toàn thân khác. Nếu không điều trị kịp thời, bệnh có thể gây biến chứng nguy hiểm như nhiễm trùng, suy tim, rối loạn điện giải, đôi khi gây đe doạ tính mạng.
Chẩn đoán dựa vào khám lâm sàng, tiền sử bệnh, xét nghiệm máu, sinh thiết da nếu cần. Các bác sĩ sẽ loại trừ các bệnh lý khác có biểu hiện tương tự như nhiễm trùng da, pemphigus, hoặc các bệnh tự miễn khác.
Điều trị vảy nến thể mủ cần phối hợp giữa bác sĩ và bệnh nhân. Các thuốc có thể sử dụng trong điều trị như: retinoid, cyclosporin, methotrexat và thuốc sinh học (ức chế IL-36, IL-17, IL-23, TNFα).
Ngoài ra, bệnh nhân có thể được điều trị hỗ trợ bằng các biện pháp như băng ướt toàn thân, dưỡng ẩm, kiểm soát nhiệt độ, bổ sung dịch và điện giải nếu có tổn thương rộng hoặc triệu chứng toàn thân
Chế độ ăn và lối sống
Chế độ ăn hợp lý giúp hỗ trợ kiểm soát bệnh và giảm nguy cơ mắc các bệnh chuyển hóa như tiểu đường, tim mạch, béo phì. Nên ưu tiên chế độ ăn kiểu Địa Trung Hải: sử dụng dầu ô liu, ăn nhiều rau, trái cây, các loại hạt, cá biển, hạn chế thịt đỏ, thực phẩm chế biến sẵn, đường và rượu bia. Nếu thừa cân hoặc béo phì, nên giảm cân bằng chế độ ăn ít năng lượng.
Bổ sung các chất chống oxy hóa như vitamin A, C, E, carotenoid, flavonoid, selen, và vitamin D nếu thiếu. Tăng cường vận động thể lực, tránh stress, ngủ đủ giấc, không hút thuốc lá.
Bệnh viện Da liễu Trung ương đang triển khai đề tài: "Nghiên cứu sự biến đổi một số gen thường gặp và mối liên quan với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhân vảy nến thể mủ toàn thân".
Các bệnh nhân vảy nến thể mủ toàn thân sẽ được xét nghiệm miễn phí tìm một số gen đột biến liên quan tới bệnh và được tư vấn về các phương pháp điều trị mới nhất, hiệu quả nhất để kiểm soát bệnh.
ThS.BS Trịnh Thị Linh (Khoa Điều trị nội trú ban ngày, Bệnh viện Da liễu TƯ)
