Tối 7/6, kíp bác sỹ trực khối Ngoại bụng phối hợp với kíp gây mê hồi sức khoa Phẫu thuật - Gây mê hồi sức (PT-GMHS) Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang đã phẫu thuật nội soi cấp cứu khâu thủng dạ dày thành công cho bệnh nhân, N.V.T, (Chiêm Hóa,Tuyên Quang) có nhiều bệnh lý nền kèm theo

Gia đình cho biết, bệnh nhân ở nhà tự uống thuốc điều trị viêm đa khớp thời gian dài, 2 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện đau bụng dữ dội quanh rốn, không nôn, nhiều ngày chưa đại tiện, khó thở, tim nhịp nhanh, huyết áp thấp...

Sau đó được nhập viện tại Trung tâm Y tế tuyến huyện và chuyển lên Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang vì vượt quá khả năng điều trị.

Tại Bệnh viện đa khoa tỉnh, bệnh nhân nhanh chóng được thăm khám, làm các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết và được chẩn đoán là thủng tạng rỗng đến muộn, nhiễm trùng nhiễm độc trên nền bệnh nhân viêm phổi, viêm đa khớp và già yếu. Tiên lượng bệnh nặng và có chỉ định mổ cấp cứu ngay.

Lỗ thủng dạ dày trên nội soi

ThS.BS Ma Ngọc Ba – Trưởng khoa Ngoại Thận – Tiết niệu, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang (trưởng kíp mổ cấp cứu cho bệnh nhân T) cho biết: Khi phẫu thuật nội soi vào ổ bụng bệnh nhân thấy có nhiều dịch mủ đục lẫn thức ăn (rau, cơm...).

Kiểm tra môn vị thấy có lỗ thủng kích thước khoảng 0,7cm có bờ xơ chai, kíp mổ đã tiến hành rửa sạch ổ bụng và bờ ổ loét, sau đó khâu kín lỗ thủng dạ dày cho bệnh nhân và đặt 02 dẫn lưu ổ bụng để thoát dịch và theo dõi hậu phẫu cho bệnh nhân.

ThSBSCK II Nguyễn Mạnh Tùng, Phó trưởng khoa PT-GMHS, Bệnh viện đa khoa tỉnh Tuyên Quang (trưởng kíp gây mê cho bệnh nhân T) chia sẻ: Bệnh nhân già yếu, có nhiều bệnh nền như Viêm phổi, viêm đa khớp, loét dạ dày, đặc biệt là tình trạng bệnh nhân đang có viêm phổi ảnh hưởng lớn đến quá trình gây mê hồi sức và bơm hơi trong ổ bụng khi chỉ định phẫu thuật nội soi, tiên lượng gây mê hồi sức khó khăn.

Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật cấp cứu

Đồng thời bệnh nhân cũng có thoái hóa cột sống cổ và cứng khớp cổ nên tiên lượng sẽ đặt nội khí quản khó. Do vậy, trong quá trình gây mê bệnh nhân đã được dùng đèn soi camera hiện đại để đặt ống nội khí quản và ống Cook để dự kiến kiểm soát đường thở khó.

Trong suốt quá trình gây mê trong mổ và sau khi thoát mê bệnh nhân đều được theo dõi sát các chỉ số sinh tồn đảm bảo an toàn cho cuộc phẫu thuật, gây mê và hậu phẫu.

Hiện tại, sau phẫu thuật bệnh nhân ổn định đã rút ống nội khí quản, ngắt thuốc vận mạch và đang được theo dõi sát tại buồng Hồi tỉnh của khoa PT-GMHS, sau đó sẽ được chuyển về hậu phẫu khoa Ngoại Tổng hợp để tiếp tục điều trị.

Các chuyên gia cảnh báo, người dân đau xương khớp cần uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ và theo dõi sức khỏe thường xuyên để tránh và xử lý kịp thời biến chứng xảy ra.