Khoa Hồi sức tích cực Nhi – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang là nơi tiếp nhận và điều trị các trường hợp bệnh nhi nặng, nguy kịch. Với đội ngũ y bác sĩ tận tâm, giàu kinh nghiệm, luôn theo dõi sát sao và xử trí kịp thời, nhiều ca bệnh phức tạp đã được cứu chữa thành công.

Mới đây, khoa đã tiếp nhận một bệnh nhi 17 tháng tuổi nhập viện trong tình trạng sốt cao kèm co giật. Trước đó, trẻ chỉ sốt đơn thuần, không loét miệng, không có ban điển hình nên gia đình nghĩ là sốt virus và theo dõi tại nhà.

Khi nhập viện trẻ: Sốt cao liên tục tới 40°C; Mạch nhanh 190–200 lần/phút; Đáp ứng kém với thuốc hạ sốt; Chỉ phát hiện một nốt nhỏ ở lòng bàn chân.

Kết quả: Test nhanh xác định dương tính với Enterovirus 71 (EV71). Trẻ được chẩn đoán tay chân miệng độ 2B nhóm 2 – mức độ nặng, có nguy cơ biến chứng thần kinh và tim mạch.

Ngay lập tức, bệnh nhi được điều trị tích cực theo phác đồ: an thần, hạ sốt và sử dụng globulin miễn dịch (IVIG). Sau 24 giờ, tình trạng cải thiện rõ rệt: Giảm sốt; Mạch ổn định; Không còn co giật.

Kết quả này một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn và tinh thần trách nhiệm cao của đội ngũ nhân viên y tế Khoa Hồi sức tích cực Nhi trong chăm sóc và điều trị bệnh nhi nặng.

Những dấu hiệu cha mẹ cần lưu ý cho trẻ đi khám ngay

Kỹ thuật viên Vũ Thị Nga, Trung tâm xét nghiệm Medlatec cho biết, EV71 còn được gọi là Enterovirus A71 (EV - A71) là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh tay chân miệng ở trẻ em ngoài ra chúng còn có khả năng gây nên các bệnh ở hệ thần kinh trung ương (viêm màng não).

Sau khi xâm nhập vào cơ thể, Enterovirus sẽ sinh sống chủ yếu tại niêm mạc má hoặc ở vị trí niêm mạc ruột vùng hồi tràng. Sau khoảng 24 giờ, chúng sẽ di chuyển đến các hạch bạch huyết vùng xung quanh, rồi xâm nhập vào máu gây ra tình trạng nhiễm trùng máu trong một khoảng thời gian. Từ máu, virus được chuyển đến niêm mạc miệng và da. Thời kỳ ủ bệnh do virus gây ra thường kéo dài khoảng từ 3 - 7 ngày.

Enterovirus 71 được đào thải qua đường tiêu hóa (phân) ngoài ra còn có ở dịch hầu họng nên chúng xuất hiện ngoài môi trường do phân mang virus cùng các chất khạc nhổ của người mắc bệnh tay chân miệng hoặc người lành mang virus này. Enterovirus 71 sản sinh ra chất độc có độc tính rất mạnh. Chúng có khả năng làm ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương gây ra những triệu chứng lâm sàng nặng và có thể để lại những biến chứng nặng nề.

Bệnh thường xuất hiện với các triệu chứng ban đầu là sốt nhẹ hoặc cao, tiếp đó các bọng nước xuất hiện ở niêm mạc miệng (ở nướu răng, bên trong má, lưỡi) và ban đỏ ở bàn tay, bàn chân. Các ban đỏ này dần biến thành các bọng nước.

Các ban đỏ hoặc bọng nước của bệnh có đặc điểm đặc trưng là không xuất hiện ở gan bàn tay hoặc gan bàn chân, thường không ngứa. Bệnh được gọi là tay chân miệng vì những nốt ban và bọng nước này chủ yếu xuất hiện ở tay, chân và miệng. Ngoài ra chúng ta còn có thể thấy chúng ở mông.

Các bọng nước ở miệng vỡ ra, gây loét sẽ khiến cho trẻ đau đớn, vì sợ đau nên trẻ không dám ăn, sợ ăn dẫn đến trẻ thường bị sụt cân.

Các bọng nước ở tay, chân khi vỡ ra rất dễ bị bội nhiễm vi khuẩn nếu không giữ vệ sinh sạch sẽ, dẫn đến mưng mủ khiến cho bệnh càng nặng hơn.

Hầu hết các trường hợp bị bệnh tay chân miệng sẽ tự khỏi do cơ thể có khả năng sản xuất ra kháng thể chống lại virus, nhưng nếu tác nhân gây bệnh là EV71 thì có khả năng bệnh sẽ diễn biến phức tạp và nặng nề hơn, nhất là khi virus có ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương khả năng sẽ gây ra bệnh viêm màng não điển hình với triệu chứng cơ bản là sốt cao, nhức đầu, cứng cổ, buồn nôn, nôn vọt.

Enterovirus cảm nhiễm với tất cả mọi lứa tuổi nhưng không phải tất cả người mang virus đều bị bệnh mà bệnh chỉ xuất hiện ở những cơ thể không có miễn dịch chống lại Enterovirus như trẻ nhũ nhi, trẻ em, ngay cả thiếu niên, người trưởng thành nếu chưa có miễn dịch đều có thể mắc bệnh tay chân miệng.

Tùy thuộc vào tác nhân gây ra bệnh tay chân miệng là do EV71 hay do EVA16 thì tiên lượng sẽ khác nhau. Nếu do Enterovirus A16 gây ra thì bệnh thường diễn biến nhẹ, tự khỏi sau từ 7 - 10 ngày, nhưng nếu tác nhân gây ra bệnh là EV71 thì có thể xuất hiện những biến chứng nguy hiểm như viêm cơ tim cấp, viêm phổi hoặc viêm màng não, thậm chí có thể gây tử vong.

Các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực Nhi – Bệnh viện Đa khoa Đức Giang nhấn mạnh, tay chân miệng, đặc biệt do EV71, có thể không biểu hiện điển hình: Không loét miệng; Ít hoặc không có ban ngoài da

Trong khi đó, các dấu hiệu nặng lại xuất hiện sớm: Sốt cao kéo dài; Giật mình, run tay chân; Mạch nhanh, vã mồ hôi, da nổi vân tím.

Nếu phát hiện muộn, bệnh có thể gây: Tổn thương thần kinh trung ương; Rối loạn tim mạch, suy tuần hoàn; Phù phổi cấp; Nguy cơ tử vong. Vì vậy, khi thấy trẻ: Sốt ≥ 39°C, khó hạ; Giật mình nhiều, quấy khóc bất thường; Co giật hoặc li bì; Mạch nhanh, vã mồ hôi, tay chân lạnh; Nôn nhiều, bỏ ăn... cần đưa trẻ đi khám ngay.

>>> Mời quý độc giả theo dõi video: Bác sĩ cứu người đàn ông ngừng tim trên sân bóng chuyền. Nguồn Vietnamnet