Sức khoẻ 360

Nghe kém kéo dài vì xương nhỏ nhất cơ thể bị 'đóng cứng'

Các bác sĩ Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện E vừa phẫu thuật nội soi thay thế xương bàn đạp bằng trụ gốm sinh học cho một nữ người bệnh mắc xốp xơ tai.

Theo hồ sơ bệnh án, người bệnh 46 tuổi nhập viện trong tình trạng suy giảm sức nghe ở cả hai tai kéo dài hơn 2 năm.

Qua thăm khám, các bác sĩ xác định người bệnh mắc xốp xơ tai. Đây là bệnh lý do rối loạn chuyển hóa xương tại tai giữa, khiến xương bàn đạp bị xơ cứng và cố định, không thể rung động để dẫn truyền âm thanh vào tai trong.

thay-xuong-ban-dap.jpg
Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân xốp xơ tai - Ảnh BVCC

Sau hội chẩn, các bác sĩ quyết định thực hiện phẫu thuật nội soi thay thế xương bàn đạp tai phải cho người bệnh.

BSCKII Nguyễn Hy Quang, Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện E cho biết, khác với phẫu thuật sử dụng kính vi phẫu truyền thống, kỹ thuật nội soi giúp quan sát rõ hơn các cấu trúc nhỏ và sâu trong hòm nhĩ dưới hình ảnh phóng đại. Tuy nhiên, phẫu thuật viên chỉ thao tác bằng một tay nên đòi hỏi độ chính xác, sự khéo léo và kinh nghiệm cao.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp gặp không ít khó khăn do bất thường giải phẫu. Ống tai của người bệnh đổ ra phía trước, làm hạn chế không gian thao tác dụng cụ. Dây thần kinh số 7 nằm thấp khiến nguy cơ tổn thương thần kinh mặt tăng cao nếu thao tác không đủ cẩn trọng. Ngoài ra, cửa sổ bầu dục nằm sâu gây khó khăn trong tiếp cận và đặt trụ phục hồi dẫn truyền âm thanh.

Khi mở hòm nhĩ, các bác sĩ ghi nhận phần đế đạp của xương bàn đạp bị xơ cứng, dày lên và cố định hoàn toàn. Ê-kíp đã tiến hành loại bỏ phần xương bệnh lý và thay thế bằng một trụ gốm sinh học siêu nhỏ nhằm tái lập chuỗi dẫn truyền âm thanh.

BS Hy Quang cho biết, việc lựa chọn trụ gốm sinh học giúp tăng độ an toàn trong phẫu thuật, hạn chế nguy cơ tai biến như trụ dẫn chọc sâu vào tiền đình hoặc hoại tử ngành xuống xương đe – những biến chứng có thể gặp với một số loại trụ bằng Teflon hoặc Titanium.

Sau mổ, người bệnh xuất hiện chóng mặt nhẹ trong khoảng 2 - 3 ngày đầu. Theo các bác sĩ, đây là phản ứng sinh lý thường gặp khi can thiệp vào vùng tai trong và nhanh chóng ổn định. Điều đáng mừng là sức nghe tai phải của người bệnh cải thiện dần theo thời gian.

Sau hơn 1 tháng tái khám, tình trạng người bệnh hoàn toàn ổn định. Theo các bác sĩ, thính lực của người bệnh sẽ tiếp tục cải thiện và ổn định hơn sau khoảng 3 tháng hậu phẫu.

Theo ThS.BSCKII Nguyễn Hy Quang, xương bàn đạp là xương nhỏ nhất trong cơ thể người, với kích thước trung bình phần đế đạp khoảng 1,3 mm x 2,9 mm, chiều cao 3,2 mm và khối lượng chỉ khoảng 3 mg. Khi xương này bị cố định, khả năng truyền âm thanh bị suy giảm rõ rệt, gây nghe kém.

Xốp xơ tai là bệnh lý gây điếc dẫn truyền tiến triển do rối loạn chuyển hóa xương ở tai giữa. Bệnh tiến triển âm thầm nhưng có thể điều trị hiệu quả nếu phát hiện sớm. Phẫu thuật nội soi thay xương bàn đạp hiện là giải pháp tối ưu nhờ khả năng tiếp cận trực diện tổn thương, độ chính xác cao, ít xâm lấn, giảm biến chứng và không để lại sẹo ngoài da.

BSCKII Nguyễn Hy Quang khuyến cáo, người có biểu hiện nghe kém kéo dài, ù tai hoặc cảm giác nghe giảm dần cần đi khám chuyên khoa Tai Mũi Họng sớm để được đo thính lực và chẩn đoán nguyên nhân.

>>> Mời độc giả xem thêm video Bộ Y tế cập nhật dấu hiệu nhận biết nhiễm Ebola, tỷ lệ tử vong lên đến 50%:

back to top