Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM vừa phẫu thuật mổ bắc cầu mạch vành thành công cho người đàn ông 37 tuổi người Trung Quốc.

Mổ bắc cầu mạch vành ở tuổi 37 vì thỉnh thoảng đau nhói ngực vài giây

Anh Chen (quốc tịch Trung Quốc) đau ngực trái từ nửa tháng trước, thỉnh thoảng nhói vài giây rồi hết. Tần suất đau ngày càng nhiều kèm triệu chứng mệt, khó thở, hụt hơi, anh đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM khám.

Có nhiều nguyên nhân gây đau ngực như bệnh tim mạch, bệnh về phổi (viêm phổi, viêm màng phổi, thuyên tắc phổi), căng cơ thành ngực, trào ngược dạ dày – thực quản, thậm chí làm việc hay tập luyện gắng sức cũng dẫn tới đau ngực.

ThS.BS.CKII Huỳnh Hoàng Khang, Trưởng khoa Ngoại tim mạch, Trung tâm Tim mạch Can thiệp cho biết, ở người trên 55 tuổi, đau ngực thường gợi ý bệnh mạch vành hoặc các bệnh lý tim mạch.

Với những người dưới 40 tuổi như anh Chen, triệu chứng này dễ bị bỏ qua, bệnh nhân thường đi khám ở các chuyên khoa khác như hô hấp hoặc tiêu hóa.… Rất may vì anh Chen đến khám đúng chuyên khoa tim mạch, được chỉ định các cận lâm sàng liên quan để phát hiện bệnh.

Kết quả chụp mạch vành xác định toàn bộ ba động mạch chính nuôi tim của anh Chen tắc hẹp phức tạp. Nhánh liên thất trước bán tắc, hẹp lan tỏa nhiều đoạn, động mạch mũ và mạch vành phải hẹp trên 90%.

Tình trạng này khiến cơ tim không được tưới máu đầy đủ, bắt đầu có dấu hiệu giảm chức năng co bóp, nguy cơ cao dẫn đến nhồi máu cơ tim, suy tim hoặc đột tử nếu không được can thiệp kịp thời.

“Tình trạng hẹp phức tạp nên ê-kíp quyết định chọn phương pháp mổ bắc cầu cho người bệnh thay vì đặt stent”, bác sĩ Khang chia sẻ. Để giảm rủi ro, anh Chen được tiến hành ca mổ không sử dụng tuần hoàn ngoài cơ thể.

Trong vòng hơn 5 giờ, các bác sĩ phẫu tích lấy động mạch vú trong để bắc 3 cầu nối vào các nhánh mạch vành bên trái, lấy tĩnh mạch hiển làm 1 cầu nối tái thông mạch vành phải. Ngay sau khi tái tưới máu, cơ tim hồi phục co bóp tốt, tim vẫn đập tự nhiên suốt quá trình mổ vì không cần ngừng tim hay sử dụng máy tim phổi nhân tạo.

So với phương pháp mổ truyền thống làm tim ngừng đập tạm thời, phẫu thuật bắc cầu mạch vành không tuần hoàn ngoài cơ thể đem lại nhiều ưu điểm hơn như thời gian nằm viện ngắn, hồi phục nhanh, giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật như nhiễm trùng, viêm phổi, mất máu, loạn nhịp tim, đột quỵ…

Anh Chen rời phòng hồi sức sau một ngày, có thể đi lại và ăn uống bình thường ngay hôm sau, xuất viện 5 ngày sau đó.

Gia tăng bệnh mạch vành và nhồi máu cơ tim ở người trẻ

Bác sĩ Khang thông tin, bệnh mạch vành xảy ra trước tuổi 45 được xếp vào nhóm người trẻ, chiếm khoảng 1–2% tổng số ca bệnh mạch vành. Trong các trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, có khoảng 4–10% bệnh nhân dưới 45 tuổi, và tỷ lệ này đang có xu hướng gia tăng do thừa cân, béo phì, stress và lối sống ít vận động, sinh hoạt không khoa học, đặc biệt là thực trạng hút thuốc lá ở người trẻ tuổi.

Đa số người trẻ quan niệm bệnh mạch vành chỉ gặp ở người lớn tuổi nên thường chủ quan, không quan tâm đến những yếu tố nguy cơ của bệnh, không tầm soát phát hiện bệnh sớm.

Khi có triệu chứng cũng không nghĩ đến bệnh tim mạch trước tiên. Điều này khiến bệnh ít khi được phát hiện sớm, hiệu quả điều trị không cao và có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm.