Sau cú té ngã do tai nạn giao thông, bà L.T.T. (73 tuổi, Lâm Đồng) bị gãy nát đầu trên xương cánh tay bên phải thành nhiều mảnh nhỏ. Bệnh nhân đã được các bác sĩ khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á phẫu thuật thay khớp vai đảo nghịch nhân tạo, giúp phục hồi vận động linh hoạt cho người bệnh.

Gãy nát khớp vai sau tai nạn giao thông

Sau cú té ngã vì tai nạn giao thông khiến vai phải đập mạnh xuống mặt đường, bà T. bị đau nhức dữ dội và mất hoàn toàn khả năng vận động khớp vai. Gia đình đã đưa bà đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á để thăm khám và điều trị.

Kết quả chụp X-quang cho thấy bệnh nhân bị gãy nát đầu trên xương cánh tay bên phải thành nhiều mảnh nhỏ, các mảnh xương gãy rời rạc, chỏm xương cánh tay bị trật hoàn toàn khỏi ổ chảo xương bả vai, gây tổn thương nghiêm trọng cấu trúc khớp vai.

Với tình trạng tổn thương phức tạp này, nếu không được phẫu thuật bệnh nhân sẽ đau đớn kéo dài, lâu dần có thể dẫn đến hoại tử chỏm xương và ổ chảo cánh tay, hạn chế khả năng vận động tay.

Tuy nhiên, trường hợp của bệnh nhân T. không thể thực hiện kết hợp xương do xương đầu tay gãy nát quá nhiều, các mảnh xương nhỏ rời rạc, kèm tình trạng loãng xương, chất lượng xương không còn tốt để giữ vững bằng nẹp vít.

Vì vậy, các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình đã tiến hành hội chẩn và thống nhất thay khớp vai đảo nghịch nhân tạo – một trong những kỹ thuật thay khớp vai tiên tiến nhất hiện nay cho bệnh nhân.

Kỹ thuật cao, thay khớp vai đảo nghịch nhân tạo

Trước đây, đối với các trường hợp gãy nát đầu trên xương cánh tay, người bệnh phải chấp nhận mang đai hoặc mổ kết hợp xương nhưng không mang lại hiệu quả cao vì bệnh nhân sẽ bị cứng khớp và mất chức năng vận động bình thường của khớp vai.

Ngày nay, với sự tiến bộ của y học, kỹ thuật thay khớp vai nhân tạo đã giải quyết được những hạn chế mà các phương pháp truyền thống chưa làm được.

Thay khớp vai đảo nghịch nhân tạo là phương pháp can thiệp kỹ thuật cao, giúp người bệnh có thể nâng và xoay cánh tay hiệu quả sau phẫu thuật mà không sợ bị trật khớp.

Phương pháp này thường được chỉ định cho người bệnh thoái hóa khớp vai nặng, người bị gãy phức tạp đầu trên xương cánh tay, rách lớn cơ chóp xoay, tổn thương khớp vai kèm đứt hoặc thoái hóa cơ chóp xoay.

Đây là một kỹ thuật khó, đòi hỏi trình độ chuyên môn cao của phẫu thuật viên và hệ thống trang thiết bị hiện đại, các thiết kế khớp vai đạt yêu cầu.

Khớp vai đảo nghịch nhân tạo có thiết kế đặc biệt, trong đó vị trí của ổ chảo và chỏm xương cánh tay được hoán đổi cho nhau. Thiết kế này giúp chuyển vai trò vận động chính từ nhóm cơ chóp xoay sang cơ delta, từ đó giúp tăng độ ổn định và biên độ vận động khớp vai, giảm tối đa nguy cơ trật khớp.

Đặc biệt, đây là lựa chọn tối ưu cho người lớn tuổi, giúp khắc phục được các hạn chế của khớp vai kém vững do các cấu trúc giữ ổn định khớp vai như dây chằng, bao khớp và gân cơ chóp xoay dễ bị rách hoặc thoái hóa ở người cao tuổi.

BS.CKII Võ Văn Thẳng, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á, người trực tiếp thực hiện ca mổ chia sẻ: “Đây là cuộc mổ phức tạp nên chúng tôi phải lên kế hoạch kỹ lưỡng trước khi tiến hành.

Trong quá trình mổ, phẫu thuật viên cần loại bỏ những mảnh xương gãy và các cấu trúc bị tổn thương khác. Sau đó thay khớp vai nhân tạo đảo nghịch vào và kiểm tra khả năng di chuyển, tình trạng trật khớp bằng cách xoay cánh tay theo nhiều hướng khác nhau.

Cuối cùng, sửa chữa lại các cơ, mô mềm đã bị tổn thương, rồi khâu lại vết rạch da”.

Sau gần 2 giờ thực hiện, ca phẫu thuật thành công tốt đẹp, khớp vai nhân tạo được đặt đúng vị trí giải phẫu, cố định vững chắc. Ngay sau phẫu thuật, người bệnh cũng giảm đau rõ rệt.

Dự kiến trong 2 tuần tiếp theo, người bệnh cần mang đai cố định khớp vai để đảm bảo quá trình lành thương, sau đó sẽ được hướng dẫn tập vật lý trị liệu – phục hồi chức năng theo phác đồ chuyên biệt, mục tiêu là giúp khớp vai lấy lại biên độ vận động, sức mạnh cơ và khả năng sinh hoạt gần như bình thường.