Chưa đầy 24h cấp cứu 2 ca hỏng tay vì kính cứa

Những ngày cuối tháng 11, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh liên tục tiếp nhận nhiều ca cấp cứu nguy kịch.

Đặc biệt, chỉ trong vòng chưa đầy 24 giờ, ê-kíp Chấn thương Chỉnh hình liên tiếp thực hiện hai ca vi phẫu phức tạp, mỗi ca đều là cuộc chạy đua với thời gian để giữ lại chức năng vận động bàn tay cho người bệnh sau tai nạn đập tay vào kính.

Ông N.V.L (41 tuổi, An Tịnh – Tây Ninh) được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Tây Ninh cấp cứu trong đêm với tình trạng cẳng tay phải rách sâu và mất máu nhanh do bị kính cắt.

Qua thăm khám ban đầu, bác sĩ nhận thấy vết thương phức tạp hơn nhiều so với bên ngoài: Động mạch quay và trụ bị cắt đứt, thần kinh giữa tổn thương nặng, nhiều gân gấp – gân duỗi rách hoàn toàn, xương vùng cổ tay và cẳng tay cũng gãy. Chỉ cần chậm vài phút nữa, bệnh nhân có thể sẽ tử vong vì mất máu.

Ca phẫu thuật được kích hoạt ngay trong đêm. Dưới sự hỗ trợ của kính hiển vi phẫu thuật, các bác sĩ xác định từng đầu mạch máu nhỏ chỉ vài milimet, làm sạch và nối lại. Phần gân bị đứt được khâu lại, thần kinh được tái lập đường dẫn truyền, đồng thời cố định phần xương bị gãy, đảm bảo chức năng vận động bàn tay sau này.

Sau nhiều giờ đồng hồ tập trung, ca phẫu kết thúc tốt đẹp, các đầu ngón tay dần hồng hào trở lại, cả ê-kíp như trút được gánh nặng. Năm ngày sau phẫu thuật, người bệnh đã co duỗi được ngón tay, mạch máu tái thông tốt và được cho xuất viện.

Chưa đầy 24 giờ sau, khoa Cấp cứu lại tiếp nhận một trường hợp tương tự. Lần này là anh D. (27 tuổi, ngụ Phước Chỉ - Tây Ninh), với vết thương sâu 10 cm ở mặt trước cẳng tay phải do kính cắt. Dòng máu chảy liên tục cho thấy tổn thương nặng.

Anh được chuyển mổ cấp cứu ngay lập tức. Khi vào phòng mổ, các bác sĩ phát hiện cả động mạch quay và trụ đã bị cắt đứt, thần kinh giữa và thần kinh trụ rách gần hoàn toàn, nhiều cơ và gân gập không còn nguyên vẹn.

Ca phẫu thuật được triển khai khẩn cấp, các cấu trúc mạch – thần kinh – gân được khâu nối bằng kỹ thuật vi phẫu trong khoảng 90 phút và kết thúc tốt đẹp. Hiện tại, sau 7 ngày được chăm sóc hậu phẫu tại Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình, người bệnh đã phục hồi tích cực và đã được xuất viện.

Tổn thương do kính cắt thường rất nặng nề

Theo ThS.BS Nguyễn Hoàng Cương – Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình, những ca chấn thương do kính cắt thường rất nặng vì vết rách sắc bén đi sâu, cắt ngang nhiều lớp cấu trúc quan trọng của cẳng tay.

“Thời gian là yếu tố quyết định. Khi mạch máu bị đứt, mô sẽ thiếu nuôi, sẽ mất nhiều máu, thần kinh và gân nếu đứt cần phải khâu phục hồi giải phẫu tỉ mỉ. Vi phẫu giúp bác sĩ tái lập lại toàn bộ mạng lưới mạch – thần kinh với độ chính xác cao, nhưng bệnh nhân phải được đưa đến bệnh viện đủ năng lực càng sớm càng tốt”, bác sĩ cho biết.

Bác sĩ Cương cũng nhấn mạnh, những hành vi bộc phát như dùng tay đập vào kính rất dễ để lại hậu quả nặng nề, thậm chí ảnh hưởng suốt đời. Nếu gặp chấn thương sâu, khi sơ cứu nên băng ép vừa phải đúng vị trí, tránh garo quá chặt và nhanh chóng đến bệnh viện có chuyên môn vi phẫu để được xử trí đúng cách.