Tắc động mạch đùi, đi 20 mét đã phải dừng vì đau

Bệnh nhân nam U.N.L., 71 tuổi, nhập Bệnh viện Đa khoa Gia Đình trong tình trạng đau, tê hai chân và đau cách hồi chỉ sau khoảng 20 mét đi bộ.

Thăm khám cho thấy hai bàn chân lạnh, không bắt được mạch khoeo, mạch mu chân và mạch chày sau. Kết quả siêu âm Doppler và chụp CT mạch máu chi dưới xác định động mạch đùi nông hai bên bị tắc, trong đó đoạn tắc bên phải kéo dài hơn 30 cm.

Đáng lưu ý, CTA mạch vành đồng thời phát hiện hẹp động mạch liên thất trước (LAD) 60-70%, dù người bệnh chưa xuất hiện triệu chứng tim mạch.

Tình trạng tắc động mạch chi dưới phức tạp, kèm tổn thương động mạch vành, khiến việc lựa chọn phương án tái thông mạch và kiểm soát nguy cơ tim mạch trong phẫu thuật trở thành thách thức đối với ê-kíp điều trị.

Sau khi đánh giá toàn diện, các chuyên khoa Phẫu thuật mạch máu, Can thiệp mạch và Gây mê Hồi sức thống nhất thực hiện phẫu thuật bắc cầu động mạch đùi - khoeo chân phải bằng tĩnh mạch hiển đảo ngược, kết hợp chụp DSA ngay trong cuộc mổ.

Phương án này nhằm đưa dòng máu vượt qua đoạn động mạch bị tắc dài, đồng thời cho phép kiểm tra trực tiếp hệ động mạch phía dưới vị trí tắc để bổ sung can thiệp nếu cần.

Trong ca mổ, sau khi ê-kíp Phẫu thuật mạch máu bộc lộ các vị trí cần thiết, ê-kíp Can thiệp mạch tiến hành chụp DSA, khảo sát hệ động mạch hạ lưu. Kết quả cho thấy hệ động mạch phía dưới vị trí tắc vẫn lưu thông tốt, do đó người bệnh không cần can thiệp nội mạch bổ sung.

Tiếp đó, các bác sĩ lấy tĩnh mạch hiển chân phải, đảo ngược và sử dụng làm cầu nối, đưa dòng máu từ động mạch đùi chung xuống động mạch khoeo. Các bước được thực hiện nhằm bảo đảm cầu nối lưu thông và tối ưu hóa tưới máu cho chi dưới.

Ca phẫu thuật diễn ra an toàn. Sau mổ, cầu nối lưu thông tốt, mạch mu chân và mạch chày sau bên phải bắt rõ. Các triệu chứng của người bệnh cải thiện từng ngày. Sau 4 ngày, bệnh nhân được xuất viện trong tình trạng ổn định.

Đau chân khi đi bộ không nên xem là biểu hiện tuổi già

Các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa Gia Đình cảnh báo, bệnh động mạch chi dưới mạn tính là tình trạng động mạch cung cấp máu cho chi dưới bị hẹp hoặc tắc nghẽn, thường liên quan đến xơ vữa động mạch.

Ở giai đoạn sớm, người bệnh có thể xuất hiện đau, mỏi chân khi đi bộ và giảm khi nghỉ. Đây là biểu hiện điển hình của đau cách hồi.

Nếu bệnh tiến triển, thiếu máu chi có thể gây đau ngay cả khi nghỉ, xuất hiện vết loét lâu lành hoặc hoại tử đầu chi. Trường hợp nặng có thể tiến triển thành thiếu máu chi mạn tính đe dọa chi (Chronic Limb-Threatening Ischemia - CLTI), làm tăng nguy cơ mất chi và tử vong.

Theo các bác sĩ, phát hiện và điều trị sớm bệnh động mạch chi dưới có ý nghĩa quan trọng trong khôi phục tưới máu, bảo tồn chi và giảm nguy cơ biến chứng.

>>> Mời quý độc giả theo dõi video: "Siết chặt luật: Đề xuất cấm toàn diện việc đưa lao động đi làm massage tại nước ngoài"