--Quảng cáo---
--Quảng cáo---

Viêm tấy vùng sàn miệng nguy hiểm tính mạng

THÚY NGA - 20:36 10/09/2019

(khoahocdoisong.vn) - Viêm tấy lan tỏa vùng sàn miệng thường rất nặng, bệnh nhân có thể tử vong do khó thở cấp, nhiễm trùng máu, áp xe não, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang hoặc viêm trung thất.

Đây là viêm hoại tử lan rộng, không có giới hạn ở vùng sàn miệng. Nhiễm khuẩn gồm 2 loại ưa khí và kỵ khí phối hợp do đó tình trạng toàn thân rất nặng và tiên lượng xấu. Hầu hết các nhiễm khuẩn từ các chân răng hàm lớn hàm dưới lan qua xương hàm vào vùng sàn miệng.

Nguyên nhân thường do: Chấn thương gãy xương 2 bên vùng cằm, rách niêm mạc miệng, máu tụ để lâu nhiễm khuẩn; Viêm cấp áp xe hoá tuyến nước bọt dưới hàm, viêm hoại tử hạch bạch huyết dưới hàm; Bội nhiễm các nang: Nang giáp móng, nang khe mang.

Biểu hiện toàn thân: Trong những ngày đầu bệnh nhân sốt rất cao 39 – 400C sau đó xuất hiện tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc nặng. Mạch nhiệt độ phân ly, bệnh nhân thao cuồng, vật vã, khó thở, khó nuốt. Các xét nghiệm cho thấy bạch cầu tăng cao đặc biệt là bạch cầu đa nhân trung tính, urê máu tăng, đường máu tăng, tốc độ máu lắng tăng cao, có thể có albumin và đường niệu. Cấy máu có thể dương tính.

Triệu chứng tại chỗ: Sưng to vùng dưới hàm sàn miệng một bên sau đó lan nhanh sang bên đối diện. Vùng sưng có thể lan rộng xuống cổ ngực, lên vùng cơ cắn, mang tai, thái dương. Mặt hình quả lê, da đỏ, căng chắc, sờ có thể thấy dấu hiệu lạo xạo hơi dưới da (do hoại thư sinh hơi). Miệng ở tư thế nửa há (há không được to, ngậm không được kín) lưỡi bị đẩy gò lên cao và tụt ra sau gây khó thở, khó nuốt và khó nói. Nước bọt chảy nhiều, mùi hôi thối. Khám trong miệng có thể gặp răng hàm lớn hàm dưới bị chết tuỷ, viêm quanh cuống.

Tiên lượng bệnh rất nặng, bệnh nhân có thể tử vong do khó thở cấp, nhiễm trùng máu, áp xe não, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang hoặc viêm trung thất.

Điều trị: Toàn thân dùng kháng sinh liều cao chống nhiễm trùng; thuốc chống viêm nhóm steroid; truyền dịch chống trụy mạch và chống ngạt thở bằng đặt nội khí quản hoặc mở khí quản.

Tại chỗ: phẫu thuật rạch dẫn lưu rộng, càng sớm càng tốt. Đường rạch da từ góc hàm bên này sang góc hàm bên kia theo kiểu móng ngựa. Làm thông thương giữa các vùng với nhau. Bơm rửa sạch bằng oxy già 5 – 10 thể tích. Đặt dẫn lưu to qua đường rạch và bơm rửa nhiều lần trong ngày bằng huyết thanh mặn đẳng trương, oxy già hoặc dung dịch Dakin. Nhổ răng nguyên nhân.

Phát hiện sớm và điều trị sớm các biến chứng như: Viêm trung thất, viêm tắc tĩnh mạch xoang hang….

PGS.TS Phạm Như Hải

(nguyên Trưởng khoa Răng, Bệnh viện Việt Nam – Cuba)

 


(0) Bình luận
Nổi bật Khoa học & Đời sống
Sau chuyển đổi hình thức đầu tư Cao tốc Bắc-Nam: Vẫn đấu thầu công khai, minh bạch để chọn nhà thầu
Thời sự- Đặng Tiến - 11:37 03/06/2020
Sau khi Uỷ ban Thường vụ Quốc hội thống nhất trình Quốc hội xem xét chuyển 3 dự án cao tốc Bắc - Nam từ đầu tư theo hình thức đối tác công-tư (PPP) sang đầu tư công. Các chuyên gia về kinh tế giao thông cho rằng, với phương án này các đoạn tuyến cao tốc sẽ được đầu tư phù hợp và hiệu quả.
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
  • Làm sạch vòi hoa sen
    Mẹo vặt- Khánh Ly - 16:31 03/06/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Vòi hoa sen chứa nhiều cặn bẩn đến không ngờ. Sau một thời gian sử dụng các khoáng chất có trong nước sẽ tích tụ và bám vào đầu vòi khiến các lỗ phun nước bám đầu cặn đen, nước phun ra chỗ mạnh chỗ yếu.
  • Lập tổ công tác xử lý sai phạm tại dự án 8B Lê Trực
    Thời sự- Sơn Hà - 16:07 03/06/2020
    Sau gần 5 năm chưa xử lý xong, UBND Hà Nội quyết định lập tổ công tác liên ngành xử lý phần xây dựng sai phép tại nhà 8B Lê Trực theo quy định của pháp luật.
  • Chiếu hoa từ bẹ chuối
    Sản phẩm hữu ích- Hà Bình - 15:42 03/06/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Anh Nguyễn Phước Quang, ấp Tây An, xã Thạnh Mỹ Tây, huyện Châu Phú, tỉnh An Giang đã sáng tạo những chiếc chiếu làm từ bẹ chuối thay vì cói, vừa mát, vừa bền đẹp, bảo vệ môi trường.
  • Trường Đại học Khoa học Tự nhiên: Ứng dụng trí tuệ nhân tạo xử lý ảnh y tế
    Giáo dục- Mai Nguyễn - 15:24 03/06/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Bình thường, trung bình một bác sĩ phải mất 2 - 3 tiếng để xử lý hình ảnh cho một bệnh nhân, nhưng nhờ ứng dụng trí tuệ nhân tạo, thời gian đó chỉ còn 30 giây.
  • Rau càng cua tốt cho sức khỏe
    Bác sĩ của bạn- Khánh Thủy (ghi) - 15:18 03/06/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Có rất nhiều món ăn ngon được chế biến từ rau càng cua, đây là loại thực phẩm tốt cho sức khỏe, chứa ít calo, rất thích hợp với phụ nữ muốn duy trì vóc dáng thon gọn.
  • A giao trị chứng xuất huyết
    Khỏe- Thúy Nga (ghi) - 15:05 03/06/2020
    (khoahocdoisong.vn) - A giao có tên khoa học là Colla corii Asini, tên khác là chân a giao, hắc lưu bì giao (keo nấu với da lừa đen). Dùng da lừa nấu với nước a tỉnh (nước giếng ở vùng Sơn Đông, Trung Quốc).
  • Hội chứng móng và xương bánh chè
    Khỏe- PGS.TS Hà Hoàng Kiệm - 14:52 03/06/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Đây là tình trạng đặc trưng bởi những bất thường của móng, đầu gối, khuỷu tay và xương chậu.
  • Dùng cốt liệu tái chế để làm bê tông
    Khoa học- Hà Bình - 14:23 03/06/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Xu hướng trong tương lai, ngành bê tông sẽ phải dùng đến 60% cốt liệu tái chế thay thế sử dụng nguyên liệu từ thiên nhiên như hiện nay.
  • Đồng Nai triển khai 88 dự án hạ tầng tại huyện Nhơn Trạch
    Bất động sản - TH - 14:01 03/06/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Trong năm 2020, huyện Nhơn Trạch quy hoạch sử dụng đất cho 88 dự án hạ tầng với tổng diện tích hơn 1.300ha.
  • Hormone tuyến giáp là thuốc độc bảng A?
    Bác sĩ của bạn- Khánh Thủy (ghi) - 13:49 03/06/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Phải hiểu việc uống hormone tuyến giáp là thay thế bắt buộc suốt đời , không có thuốc nào có thể thay thế khi đã cắt toàn bộ tuyến giáp hoặc cắt 1 thùy tuyến giáp mà thùy còn lại không tiết đủ hormone, hoặc khi tuyến giáp còn nhưng không tiết đủ hormone như trong bệnh viêm giáp tự miễn.
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO