Hỏi: Em 27 tuổi, bị cận thị 13 năm rồi, vài năm gần đây em bị đau nhức cả 2 mắt, quan sát thấy cộm dưới mí, đi khám bác sĩ chẩn đoán viêm giác mạc sợi. Em đã chữa hơn 1 năm nay nhưng không khỏi. Rất mong sự tư vấn của bác sĩ?
Nguyễn Thị Huyền (Hà Nội)
BS Hoàng Cương, Bệnh viện Mắt TƯ: Viêm giác mạc sợi không dễ chữa dứt điểm. Bệnh có các nhóm: Viêm giác mạc sợi hay đi kèm khô mắt. Hãy tìm hiểu xem mình có bị khô mắt không: khô do tiêu hao nước mắt nhiều quá, do không sản xuất đủ nước mắt; Nhóm tiêu hao nước mắt nhiều quá: do mất ngủ, thức đêm triền miên, mắt nhắm không kín do liệt dây VII, hở mi các loại; Nhóm không sản xuất đủ nước mắt: do thiếu vitamin A, sau bỏng mắt, dị ứng thuốc, nhiễm độc một số thuốc tra nhỏ mắt, sau viêm nhiễm kết giác mạc kéo dài (ở miền Bắc hay gặp sau đau mắt dịch), một số bệnh lý rối loạn miễn dịch và bệnh tạo keo: viêm đa khớp dạng thấp, hội chứng Sjogren Rougeot…Chấn thương mắt cũ gây yếu giác mạc, làm bong tróc tái phát giác mạc bào.
Tùy nguyên nhân mà cách điều trị sẽ khác nhau. Có thể dùng thuốc tra mắt, hoặc phải dùng thêm kính tiếp xúc; khô mắt nặng có khi phải bít điểm lệ bằng dụng cụ hay phẫu thuật. Tra nhỏ cortizol làm bệnh lui giảm giai đoạn đầu nhưng sau đó là trơ lì, kháng thuốc cũng hay gặp. Nhấc bỏ sợi giác mạc làm lui giảm nhanh đau đớn của bạn nhưng không phải là điều trị tiệt căn, có khi phải dùng laser hoặc đốt nhiệt gây sẹo vĩnh viễn vùng giác mạc bệnh lý. Huyết thanh tự thân, dùng thuốc điều hòa miễn dịch tại chỗ, tiêm botox là những vũ khí mới để điều trị viêm giác mạc sợi.
