Thứ 3, 20/08/2019
Đường dây nóng: 0327 216 216

Ứng dụng Doppler xuyên sọ đánh giá co thắt mạch não

Khánh Thủy - Y học và đời sống - 14/06/2019 08:25
Ứng dụng Doppler xuyên sọ đánh giá co thắt mạch não
(khoahocdoisong.vn) - Doppler xuyên sọ là phương pháp dùng đầu dò phát sóng có tần số thấp 2MHz thăm dò các dòng chảy của máu trong động mạch não. Gần đây Doppler xuyên sọ được thế giới đưa vào phác đồ theo dõi điều trị chấn thương sọ não nặng và làm tiêu chuẩn chẩn đoán chết não.

Theo dõi liên tục, bệnh nhân bình phục sớm

Phương pháp này được áp dụng đầu tiên tại BV Việt Đức. Theo TS.BS Lưu Quang Thùy, đây là phương pháp dùng đầu do phát sóng có tần số thấp thăm dò các dòng chảy của máu trong động mạch dựa trên nguyên lý các sóng siêu âm sẽ phản chiếu lại khi xuyên qua một vật thể chuyển động trong lòng mạch (hồng cầu) tạo nên sự thay đổi về tần số, thay đổi về tốc độ của hồng cầu chuyển động trong dòng máu. Doppler xuyên sọ mới chỉ được áp dụng trong nội thần kinh và chưa được nghiên cứu ở bệnh nhân ngoại thần kinh (chấn thương sọ não nặng, mổ phình mạch máu não) và chẩn đoán chết não. Gần đây thế giới đưa Doppler xuyên sọ vào phác đồ theo dõi điều trị chấn thương sọ não nặng và làm tiêu chuẩn chẩn đoán chết não.

Về một trường hợp bệnh nhân điển hình được áp dụng kỹ thuật này, TS.BS Lưu Quang Thùy cho biết, đây là bệnh nhân nam, 22 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện trong tình trạng hôn mê sau tai nạn giao thôn cách đó 3 giờ. Kết quả CT-scan là chảy máu dưới màng nhện, phù não nhiều, xóa bể đáy. Bệnh nhân được chẩn đoán chấn thương sọ não nặng, mê từ đầu (không có chỉ định can thiệp ngoại khoa). Bệnh nhân được chuyển vào phòng hồi sức tích cực thở máy, điều trị kháng sinh, dùng thuốc chống co thắt mạch, truyền dịch nuôi dưỡng đường ruột sớm…và tiến hành đo áp lực nội sọ. Sau 3 ngày điều trị, tri giác bệnh nhân không tiến triển, tiến hành Doppler xuyên sọ thấy co thắt mạch. Tiếp đến bác sĩ cho bệnh nhân chụp mạch não thấy co thắt mạch. Bệnh nhân được cấy dịch phế quản và thay kháng sinh. Sau 15 ngày điều trị, bệnh nhân đã nhận thức được. Tiếp tục sử dụng kỹ thuật Doppler xuyên sọ thấy hiện tượng co thắt mạch của bệnh nhân cải thiện đáng kể. Sau đó 3 ngày bệnh nhân tỉnh táo, làm theo lệnh chậm, tự thở qua mở khí quản, bệnh nhân được chuyển khoa phẫu thuật thần kinh điều trị tiếp.

Một trong 3 tiêu chuẩn lâm sàng chẩn đoán chết não

Theo TS.BS Lưu Quang Thùy, trước đây chụp mạch não số hóa xóa nền là tiêu chuẩn vàng cho chẩn đoán co thắt mạch não sau chảy máu dưới nhện nhưng đây là một thăm dò xâm lấn nguy hại và chính kỹ thuật này có thể gây biến chứng co thắt mạch não hoặc làm cho biến chứng co thắt mạch não nặng lên. Siêu âm Doppler xuyên sọ là phương pháp thăm dò không xâm hại và giá thành không cao. Đối với trường hợp co thắt mạch não nặng cần  theo dõi nhiều lần, liên tục tại giường bệnh chỉ siêu âm Doppler xuyên sọ có giá đỡ mới có thể đáp ứng được. Vì vậy siêu âm Doppler xuyên sọ đã trở thành phương tiện chẩn đoán có thắt mạch trong thực hành lâm sàng, có thể thay thế cho chụp mạch não số hóa xóa nền. Đối với bệnh nhân chết não, Doppler xuyên sọ là một trong 3 tiêu chuẩn lâm sàng để chẩn đoán chết não.… Ngày nay siêu âm Doppler xuyên sọ có giá đỡ đầu dò để theo dõi co thắt mạch não 24/24 giờ cho bệnh nhân chấn thương sọ não nặng để chẩn đoán xác định co thắt mạch và đưa ra phương án điều trị kịp thời.

Khánh Thủy

 


Gửi bình luận
(0) Bình luận

Tiêu điểm

Trạm thu phí sẽ được gọi là... trạm thu phí!

Từ tên gọi 'trạm thu giá" gây phản ứng trong dư luận, dự thảo thông tư của Bộ Giao thông vận tải liền đổi thành 'trạm thu tiền dịch vụ sử dụng đường bộ' và nay bộ này đã quay lại gọi là... trạm thu phí.

Ý đồ của Trung Quốc khi đưa tàu khảo sát quay lại vùng biển Việt Nam

Bắc Kinh muốn tăng sức ép với Hà Nội và các đối tác ở Biển Đông đồng thời kéo sự chú ý của thế giới ra khỏi vấn đề nội bộ - Hong Kong.

Sự thật đất rao bán 'cửa ngõ sân bay Long Thành'

Dù dự án sân bay Long Thành đang ở giai đoạn thu hồi đất, bồi thường… nhưng để bán đất, nhiều đơn vị đã tự quy hoạch dự án, với đủ kiểu lời rao như: “dự án gần cổng B sân bay”, “trên cửa ngõ vào sân bay”, “đối diện sân bay”...

Công an quận Cầu Giấy: Lái xe trường Gateway Doãn Quý Phiến vẫn khỏe mạnh

Mới đây, mạng xã hội lan truyền thông tin ông Doãn Quý Phiến - người lái xe của trường Gateway trong vụ bé trai L.H.L đã tử vong. Ngay sau đó, Công an quận Cầu Giấy (Hà Nội) đã đến nhà nam tài xế kiểm tra và khẳng định ông Phiến vẫn khỏe mạnh.

Ông Trần Quốc Vượng: Đi cơ sở mà tổ chức đoàn xe dài dằng dặc 'rất phản cảm'

Theo ông Trần Quốc Vượng, Thường trực Ban Bí thư, trong tình hình đất nước hiện nay, mỗi cơ quan, đơn vị và từng cá nhân cần phải tiết kiệm từ việc nhỏ nhất; tiết kiệm từ văn phòng phẩm, xăng xe, điện nước, đi máy bay, đi công tác cơ sở “Chúng ta cứ đến mỗi một cơ sở mà tổ chức đoàn xe dài dằng dặc rất là rất phản cảm.”, ông lưu ý.

Bảo hiểm siêu rẻ mua trên lề đường, công an phạt như thường

Rất nhiều điểm bán bảo hiểm xe máy giá siêu rẻ mọc lên như nấm ở TP.HCM và nhiều tỉnh thành khác. Nhiều người nghĩ mua để đối phó khi bị kiểm tra nhưng với loại bảo hiểm này, công an vẫn xử phạt như thường.

Giá vàng hôm nay 20/8, bất ngờ tụt đỉnh, đua nhau chốt lời

Giá vàng hôm nay 20/8 trên thị trường thế giới rời đỉnh cao và xuống dưới ngưỡng quan trọng do áp lực bán chốt lời tăng mạnh trong bối cảnh thế giới, trong đó có nước Mỹ đang trì hoãn “một điều không thể tránh khỏi”.

Mới nhất

Giá vàng tiếp tục đi xuống, rời xa mốc 42 triệu đồng/lượng

Thị trường - T.L - 16:17 20/08/2019
Sau khi bật lên mốc 42,5 triệu hơn tuần trước, thì đến hiện tại mỗi lượng vàng đã “bốc hơi” khoảng 1 triệu đồng.

Quỹ Đổi mới sáng tạo Vingroup tài trợ 124 tỷ đồng cho 20 dự án KHCN

Nhịp sống doanh nghiệp - QD - 15:22 20/08/2019
(khoahocdoisong.vn) - Ngày 19/8/2019, Quỹ Đổi mới sáng tạo Vingroup (VINIF), thuộc Tập đoàn Vingroup công bố tài trợ 124 tỷ đồng cho 20 dự án khoa học và công nghệ. Đây là những dự án xuất sắc và đột phá, mang lại lợi ích thiết thực trong các lĩnh vực quan trọng như Big Data, Y sinh tính toán, Gene và tế bào, Khoa học vật liệu, Giao thông thông minh, IoT, Nhận dạng hình ảnh và xử lý ngôn ngữ tự nhiên…

Chọn bánh trung thu ngon, an toàn có dễ?

Bác sĩ của bạn - TS Từ Ngữ - 15:10 20/08/2019
Thị trường bánh trung thu mỗi năm càng đa dạng với vô số lựa chọn: từ những thương hiệu quen thuộc đến những tên gọi mỹ miều khác như bánh handmade, bánh nhập khẩu, hay thậm chí là bánh xuất xứ nước ngoài không qua kiểm định về Việt Nam. Đâu mới là lựa chọn đảm bảo an toàn và dinh dưỡng cho người dùng?

Công an quận Cầu Giấy: Lái xe trường Gateway Doãn Quý Phiến vẫn khỏe mạnh

Thời sự - Cường Ngô - 15:08 20/08/2019
Mới đây, mạng xã hội lan truyền thông tin ông Doãn Quý Phiến - người lái xe của trường Gateway trong vụ bé trai L.H.L đã tử vong. Ngay sau đó, Công an quận Cầu Giấy (Hà Nội) đã đến nhà nam tài xế kiểm tra và khẳng định ông Phiến vẫn khỏe mạnh.

Biện pháp tự nhiên giảm ho, loại bỏ đờm hiệu quả

Y học và đời sống - BS. Nguyễn Thanh nga - 15:07 20/08/2019
Ho là một phản xạ tốt giúp bảo vệ cơ thể khỏi các yếu tố xâm nhập đường hô hấp.

Bác sĩ chuyên khoa ung thư mách bạn những lợi ích của khám sức khỏe định kỳ tới việc phát hiện sớm ung thư

Bác sĩ của bạn - H.Nguyên - 14:34 20/08/2019
Khám sức khỏe định kỳ hay còn gọi là kiểm tra sức khỏe định kỳ, là việc làm vô cùng cần thiết và quan trọng đối với mỗi người. Khám sức khỏe định kỳ nhằm phát hiện các vấn đề bất thường về sức khỏe ở giai đoạn sớm. Qua đó, bác sĩ sẽ có hướng điều trị hiệu quả, khả năng lành bệnh cao hơn, tiết kiệm được thời gian, tiền bạc và tránh được các biến chứng do bệnh gây ra, kéo dài tuổi thọ.

Cựu trưởng phòng TN&MT Côn Đảo bị bắt giam

Thời sự - Trùng Khánh - 14:32 20/08/2019
Trước khi bị khởi tố điều tra, ông Hòa đã bị huyện Côn Đảo thanh tra, kết luận có nhiều sai phạm về đất đai và xử lý kỷ luật. 

Ông Trần Quốc Vượng: Đi cơ sở mà tổ chức đoàn xe dài dằng dặc 'rất phản cảm'

Thời sự - Văn Kiên - 14:29 20/08/2019
Theo ông Trần Quốc Vượng, Thường trực Ban Bí thư, trong tình hình đất nước hiện nay, mỗi cơ quan, đơn vị và từng cá nhân cần phải tiết kiệm từ việc nhỏ nhất; tiết kiệm từ văn phòng phẩm, xăng xe, điện nước, đi máy bay, đi công tác cơ sở “Chúng ta cứ đến mỗi một cơ sở mà tổ chức đoàn xe dài dằng dặc rất là rất phản cảm.”, ông lưu ý.

TP HCM truy thu hàng nghìn tỷ từ các dự án ở Thủ Thiêm

Thời sự - Trung Sơn - 14:27 20/08/2019
TP HCM giao đất, thanh toán đối ứng... cho doanh nghiệp chỉ 26 triệu đồng/m2 - thấp hơn gần nửa giá ban đầu, gây thiệt hại nhiều nghìn tỷ đồng.

Ý đồ của Trung Quốc khi đưa tàu khảo sát quay lại vùng biển Việt Nam

Thời sự - Việt Anh - 14:22 20/08/2019
Bắc Kinh muốn tăng sức ép với Hà Nội và các đối tác ở Biển Đông đồng thời kéo sự chú ý của thế giới ra khỏi vấn đề nội bộ - Hong Kong.

Sự thật đất rao bán 'cửa ngõ sân bay Long Thành'

Thời sự - Hà Mi - 14:21 20/08/2019
Dù dự án sân bay Long Thành đang ở giai đoạn thu hồi đất, bồi thường… nhưng để bán đất, nhiều đơn vị đã tự quy hoạch dự án, với đủ kiểu lời rao như: “dự án gần cổng B sân bay”, “trên cửa ngõ vào sân bay”, “đối diện sân bay”...

Trạm thu phí sẽ được gọi là... trạm thu phí!

Thời sự - Tuấn Phùng - 14:19 20/08/2019
Từ tên gọi 'trạm thu giá" gây phản ứng trong dư luận, dự thảo thông tư của Bộ Giao thông vận tải liền đổi thành 'trạm thu tiền dịch vụ sử dụng đường bộ' và nay bộ này đã quay lại gọi là... trạm thu phí.

Vụ tài xế bỏ rơi sản phụ: Nguyên nhân gì khiến bé sơ sinh tử vong?

Thời sự - Bích Huệ - 11:01 20/08/2019
Theo dữ liệu trên báo chí, bác sĩ sản khoa nhận định nguyên nhân khiến bé trai sơ sinh tử vong khi chào đời có thể là sinh non tháng (28 tuần).

Đeo vòng tay ngà voi, một phụ nữ bị bắt và đối diện 12 tháng tù

Thời sự - Tấn Đạt - 10:31 20/08/2019
Theo phóng viên TTXVN tại châu Phi, ngày 19/8, Cơ quan Động vật hoang dã Kenya (KWS) cho biết, một phụ nữ Tây Ban Nha đã bị bắt vào tối 18/8 tại sân bay Nairobi vì đeo một chiếc vòng tay bằng ngà. 4 ngày trước đó, một du khách người Pháp cũng bị bắt vì lý do tương tự.

Vợ tài xế bỏ mặc sản phụ giữa đường, con tử vong: 'Chồng tôi run quá'

Thời sự - Hoàng Giáp - 10:28 20/08/2019
Hôm qua, mạng xã hội tràn ngập nỗi đau và lên án gay gắt về hành vi của tài xế để mặc sản phụ sinh con giữa đường, rồi lái xe bỏ đi. Bé trai sinh non tử vong ngay vệ đường khi không kịp nhìn mặt mẹ.
Xem thêm
Thông tin tòa soạn
Cơ quan thường trú TPHCM
Trung tâm truyền thông quảng cáo
2018 Bản quyền thuộc về khoahocdoisong.vn
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO