--Quảng cáo---
--Quảng cáo---

TPHCM: Ghép gan thành công cho bé sinh non, suy gan giai đoạn cuối

HỮU THÔNG - 06:59 22/08/2019

(khoahocdoisong.vn) - Đây là ca ghép gan đầu tiên tại Việt Nam mà người hiến là ông nội và người nhận là một bé từng sinh non 3 tháng do Bệnh viện Nhi Đồng 2, TPHCM thực hiện.

Bé trai sinh non vào tháng 2/2018, khi mới ngoài 24 tuần thai. Hơn một tháng tuổi, bé đang điều trị bệnh võng mạc ở trẻ sinh non thì phát hiện bị vàng da ứ mật do bệnh teo đường mật bẩm sinh. 6 tháng tuổi bé được phẫu thuật Kasai đường mật nhưng không hiệu quả.

Ngày 3/6/2019, bé được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2 trong tình trạng viêm phổi nặng, suy gan giai đoạn cuối với biểu hiện suy hô hấp, báng bụng, vàng da nặng. Dù bé được các bác sĩ của Khoa Tiêu hóa điều trị tích cực bằng nhiều loại kháng sinh mạnh cùng lúc nhưng không hiệu quả. Ban Giám đốc Bệnh viện  và GS.BSTrần Đông A đã chỉ định phải ghép gan bán khẩn cho bé, nếu không có nguy cơ tử vong sớm.

GS.BS. Trần Đông A (thứ 4 từ trái qua) chia sẻ thông tin về ca phẫu thuật với báo chí. Ảnh: Hữu Thông

Người cho tạng ban đầu được chọn lựa là bố ruột bé, tuy nhiên, qua kiểm tra phát hiện bố bé bị gan nhiễm mỡ, không phù hợp chỉ định cho gan.

Ông D.V.L (56 tuổi, ở Tây Ninh) là ông nội của bé đã tình nguyện cho một phần gan để cứu sống cháu mình.

“Vào thăm cháu nhìn thấy nó thoi thóp nằm thở mà tôi không cầm được nước mắt. Tôi chỉ có bố cháu, mà giờ gan của bố nó không thể cho, thì mình làm ông nội phải hy sinh. Thương con, thương cháu, nên tôi quyết định bỏ thói quen hút thuốc, uống rượu để gan được hồi phục tốt trước khi được các bác sĩ giúp ghép gan cho cháu mình”, ông L chia sẻ.

BS Trần Thanh Trí - Trưởng khoa Ngoại Tổng hợp, trưởng kíp mổ cho biết, trong quá trình phẫu thuật, động mạch gan trái của người ông lại xuất phát từ động mạch của dạ dày và mạc nối nhỏ nên khi bóc tách phân thùy gan 2, 3 tương đối khó khăn.

Khi ghép phần gan mới cho bé M., tĩnh mạch cửa của bé lại không tương thích tĩnh mạch cửa của người ông nên ê kíp phẫu thuật phải lấy tĩnh mạch cảnh trái của bệnh nhi làm cầu nối. Nhờ vậy mạch máu không bị gập, mạch máu lưu thông tốt.

Tuy nhiên, trở ngại tiếp theo là bụng của em bé quá nhỏ do sinh non tháng nên ê kíp phẫu thuật phải nong ổ bụng rộng ra để thích ứng với lá gan mới bằng tấm plaque - một vật liệu không gây phản ứng cho cơ thể, được mang từ nước ngoài sang phục vụ ca phẫu thuật.

Sau ghép gan 2 tuần, bệnh nhi được phẫu thuật lấy tấm plaque ra và khâu phục hồi thành bụng. Tình trạng viêm phổi và nhiễm trùng huyết cải thiện, huyết động ổn định, chức năng gan cải thiện dần. Bé tỉnh táo, ăn uống tốt. Bệnh nhi tiếp tục được các bác sĩ điều trị, theo dõi chặt chẽ cũng như có chế độ chăm sóc dinh dưỡng phù hợp để phát triển thể chất, vận động. 

 

Ông nội cháu bé (thứ nhất từ phải qua) cùng gia đình tại buổi chia sẻ thông tin về ca phẫu thuật. Ảnh: Hữu Thông

Một tháng sau ghép gan, men gan tăng nhưng kết quả sinh thiết gan là thoái hóa mỡ 10%, chưa đủ chẩn đoán thải ghép cấp. Lúc này, xét nghiệm gần nhất cho thấy men gan có cải thiện hơn.

2 tháng sau khi ghép gan, bệnh nhi hồi phục tốt, bé tăng cân, vui vẻ, linh hoạt, da dẻ trắng trẻo, không còn đen xạm do tình trạng ứ mật như trước. Bé có thể tự ngồi, đi xe đẩy hay đùa giỡn với mọi người. Còn sức khỏe người cho tạng là ông nội bé cũng ổn định và có sự tăng cân sau phẫu thuật.

GS.BS.Trần Đông A nhận định, đây là 1 trong 2 ca nặng nhất mà Bệnh viện đã tiếp nhận và là ca ghép gan thứ 13 do BV Nhi đồng 2 thực hiện, nếu không được ghép gan kịp thời chắc chắn sẽ tử vong sớm.

Hiện nhiều trường hợp trẻ cần ghép tạng nhưng nguồn hiến khan hiếm. Bệnh viện Nhi đồng 2 đã tham gia hệ thống ghép tạng quốc gia và triển khai ghép tạng từ người cho chết não để nhiều bé có cơ hội được cứu sống.

Bệnh viện đang kêu gọi các cá nhân, tổ chức chung tay lập quỹ hỗ trợ ghép tạng cho bệnh nhân nghèo. Bệnh viện sắp xây khu Trung tâm phẫu thuật kỹ thuật cao quy mô 10 tầng, trong đó có một phần lớn phục vụ cho phẫu thuật và ghép tạng trẻ em.


(0) Bình luận
Nổi bật Khoa học & Đời sống
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
--Quảng cáo---
  • Nóng trong người
    Bác sĩ của bạn- Khánh Thủy - 16:17 18/02/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Nóng trong người phần nhiều do chân âm hư lại lạm dụng vị mặn, cay, ngọt nóng, hoặc do tình chí tức giận thái quá khiến hỏa bốc lên. Nếu không phòng trị có thể phát sinh nhiều chứng bệnh do hỏa.
  • Lợi dụng dịch Covid-19 để chống đối đo nồng độ cồn sẽ bị xử lý hình sự
    Thời sự- Hương Chi - 16:13 18/02/2020
    Nhiều người tham gia giao thông uống rượu, bia, khi bị CSGT đề nghị đo nồng độ cồn đã lấy lý do sợ lây nhiễm Covid-19, không chấp hành, thậm chí chống người thi hành công vụ. Cơ quan chức năng cho hay, với hành vi lợi dụng dịch Covid-19 để chống đối đo nồng độ cồn sẽ bị xử lý đến mức hình sự.
  • Hà Nội không huỷ, không lùi giải đua F1 vì Covid-19
    Thời sự- Trường Phong - 16:11 18/02/2020
    Tại hội nghị giao ban báo chí Thành uỷ Hà Nội tổ chức vào chiều nay 18/2, PGĐ Sở Du lịch Hà Nội Trần Trung Hiếu khẳng định, đến thời điểm này không huỷ và lùi thời gian tổ chức giải đua xe công thức 1.
  • Hà Nội phát hiện 86 người đến từ vùng dịch Covid-19 phải giám sát y tế
    Thời sự- Quảng An - 16:09 18/02/2020
    Báo cáo nhanh của Sở Y tế Hà Nội cập nhật đến 12 giờ trưa ngày 18/2 cho thấy, Hà Nội vừa phát hiện mới 86 người đến từ vùng dịch, phải giám sát y tế. Số người phải cách ly tập trung, theo dõi tại Bệnh viện Công an thành phố cũng tăng.
  • Đuổi muỗi bằng chế phẩm an toàn
    Khoa học- Bảo Khánh - 15:17 18/02/2020
    (khoahocdoisong.vn) - Chế phẩm được làm từ cây sả, cúc, mần tưới… khiến muỗi bị tê liệt nhưng lại tạo ra cảm giác thư giãn cho con người. Đây là sản phẩm tâm huyết nghiên cứu của PGS.TS Phạm Thị Khoa, nguyên cán bộ Viện Sốt rét, Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương.
POWERED BY ONECMS - A PRODUCT OF NEKO