Trong lúc đang mang thai con đầu lòng, sản phụ trẻ T.T.H.H. (ngụ tại Lâm Đồng) đột nhiên bị chảy máu mũi họng, nôn ra máu lượng nhiều. Các bác sĩ ở bệnh viện tuyến tỉnh chẩn đoán sơ bộ bệnh nhân bị u sùi vòm xuất huyết, thiếu máu trong khi mang thai con so 20 tuần tuổi.
Theo BSCKII Dương Thị Thanh Mai, Khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM, sản phụ nhập viện trong tình trạng gầy, xanh xao, hốc hác, suy kiệt, ăn uống kém, thiếu máu nặng. Kết quả nội soi mũi vòm và sinh thiết u cho thấy, đây là khối u sùi loét hoại tử, tăng sinh nhiều mạch máu, bít kín toàn bộ cửa mũi, xâm lấn lên trên hố chân bướm và sàn mũi, hạch cổ to.
 |
| Đây là một ca ung thư vòm ác tính giai đoạn 3 trên thai phụ con so 22 tuần tuổi. Khối u phát triển cực nhanh, trong một thời gian ngắn, đe dọa tử vong cao cho cả mẹ và thai nhi. |
PGS.TS.BS Trần Minh Trường, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM cho biết thêm, đây là một ca ung thư vòm ác tính giai đoạn 3 trên thai phụ con so 22 tuần tuổi. Khối u phát triển cực nhanh, trong một thời gian ngắn, đe dọa tử vong cao cho cả mẹ và thai nhi. Xuất huyết mũi họng lượng nhiều gây suy hô hấp cấp, thiếu máu nặng có thể suy đa cơ quan cho thai phụ và suy thai, mất tim thai bất cứ lúc nào…
 |
| Theo PGS.TS.BS Trần Minh Trường, y văn thế giới cũng chỉ ghi nhận vài trường hợp ung thư vòm mũi họng trên sản phụ. Đây có thể được xem là điều trị thành công cho một ca sản phụ bị ung thư vòm mũi họng tại Việt Nam. |
Gia đình bệnh nhân khó khăn, bệnh lại nặng, nên có lúc đã xin về nhà. Và các bác sĩ cũng đã phải tính đến phương án bỏ con để hạn chế chảy máu cho mẹ hoặc chỉ dưỡng thai. Tuy nhiên, với quyết tâm cao vì sản phụ còn quá trẻ, đứa bé đã được 20 tuần tuổi, các bác sĩ đã quyết định vừa mổ cắt toàn bộ khối u đang chảy máu liên tục nhưng vẫn phải dưỡng thai tối đa.
Theo BSCKII Dương Thị Thanh Mai, các ca mắc ung thư vòm mũi họng thường chỉ điều trị bằng xạ trị, hóa trị, chưa bao giờ phẫu thuật cắt khối u. Với sản phụ này, ngoài việc cắt bỏ khối u, các bác sĩ đã thực hiện kẹp đốt các mạch máu nuôi u trong tình trạng truyền máu liên tục, nguy cơ bệnh nhân có thể tử vong bất kỳ lúc nào trên bàn mổ.
 |
| Các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Hùng Vương TPHCM đã phối hợp và điều trị suốt 15 tuần cho một bệnh nhân trẻ có thai 20 tuần, bị ung thư vòm mũi họng giai đoạn xuất huyết thiếu máu nặng. |
Sản phụ đã được hồi sức tích cực, truyền 19 đơn vị hồng cầu lắng, 9 đơn vị huyết tương, 5 khối tiểu cầu; đồng thời phẫu thuật cắt khối u và mạch máu nuôi u. Song song đó, các bác sĩ sản khoa của Bệnh viện Hùng Vương đã giúp sản phụ dưỡng thai, sử dụng thuốc trưởng thành phổi, cố gắng giúp em bé phát triển tốt trong bụng mẹ, cho đến tối thiểu được 28 tuần.
Sau ca phẫu thuật cắt khối u, sản phụ được lên kế hoạch hóa trị khối ung thư, bằng những thuốc ít tác dụng phụ nhất cho thai nhi (3 đợt) và Đơn vị Y Xã hội, Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM đã hỗ trợ viện phí cho thai phụ.
 |
| Vợ chồng sản phụ vui mừng cảm ơn các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Hùng Vương TPHCM đã điều trị và cứu sống hai mẹ con. |
Sau 4 đợt hóa trị, bệnh nhân không còn chảy máu mũi họng, kết quả nội soi cho thấy vòm thoáng, trơn láng, sẹo xơ cũ, nhưng mạch máu vùng vòm tăng sinh nhiều. Do vậy, dưỡng thai đến 35 tuần, tại Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM, sản phụ đã được các bác sĩ của Bệnh viện Hùng Vương TPHCM mổ lấy thai là một bé trai nặng 2,3kg.
Hiện sản phụ hồi phục tốt. Bé trai được các chăm sóc dưỡng nhi 01 tuần tại Bệnh viện Hùng Vương TPHCM, sức khỏe tạm ổn định, thở tốt, bú tốt. Mẹ và bé đã được xuất viện.
