Bệnh nhân nam Đỗ Văn Ph. (sinh năm 1991 ở Đăk Lăk) nhập viện điều trị tại Khoa Bệnh Nhiệt đới, Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM do sốt kéo dài, sau đó chuyển Khoa Hồi sức - Phẫu thuật Tim vì nghi ngờ bị nhiễm trùng trong tim.
 |
| Theo TS.BS Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức – Phẫu thuật Tim, Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM, đây là một ca dị vật hết sức hiếm gặp, những hình ảnh thương tổn rất “lạ”, thậm chí chưa được ghi nhận trên y văn thế giới. |
Mẹ bệnh nhân cho biết, con trai bà đã sốt cao liên tục, kèm mệt mỏi hơn 1 tháng trước khi nhập viện. Đi khám ở bệnh viện tỉnh được chẩn đoán: sốt kéo dài không rõ nguyên nhân/hở van tim, theo dõi viêm nội tâm mạc nhiễm trùng. Sau một thời gian điều trị kháng sinh, hạ sốt nhưng không giảm, bệnh nhân đã đến khám và điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM.
Các kết quả xét nghiệm như cấy máu, X-quang phổi, siêu âm tim, CT - Scan ngực có cản quang, CT - Scan sọ não cho thấy bệnh nhân bị nhiễm nấm và có một ổ nhiễm trùng trong tim. Hình ảnh siêu âm tim là một dị vật hình que trong buồng tim, cắm vào vách tim và lá van.
 |
| Tình trạng bệnh nhân đã ổn sau khi được các bác sĩ Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM phẫu thuật lấy dị vật, xử lý nhiễm trùng và điều trị nấm. |
TS.BS Nguyễn Thái An, Trưởng khoa Hồi sức – Phẫu thuật Tim, Bệnh viện Chợ Rẫy TPHCM cho biết, bệnh nhân đã được mổ cấp cứu lấy dị vật trong buồng thất phải. Đó là một que tăm dài chừng 10cm với đường kính hơn 1mm còn nguyên vẹn, một đầu tăm cắm vào vách liên thất gây nhiều sùi và áp xe ở vách liên thất, đầu còn lại cây tăm cắm đâm xuyên thủng vào lá van của van 3 lá gây rách và hở van 3 lá. Các bác sĩ đã lấy dị vật, cắt lọc ổ áp xe, sửa chữa lại van ba lá bị thương tổn do nhiễm trùng lâu ngày. Trong lúc đó, khi mở trái tim ra, bề mặt trái tim cũng như màng tim hoàn toàn trơn láng, không bị một vết sẹo nào.
Đồng thời, bệnh nhân đã được điều trị kháng nấm và kháng sinh đủ lộ trình 4 tuần. Hiện, bệnh nhân đã khỏe lại bình thường, không sốt, kết quả cấy máu âm tính hoàn toàn với nấm. Kết quả siêu âm tim sau phẫu thuật tốt, bệnh nhân có thể xuất viện.
Tuy nhiên, các bác sĩ cũng chưa rõ que tăm đi vào cơ thể bệnh nhân bằng đường nào. Theo thương tổn, que nằm xuôi theo trục tim, và gây thủng van ba lá bằng đúng đường kính của que. Nên có thể, dị vật đi theo đường tĩnh mạch lớn vào tim từ những vô tình nào đó trong sinh hoạt.
