Hỏi: Tôi bị bệnh thận, khi mang thai thì phát hiện đái tháo đường thai kỳ. Hiện tôi rất lo lắng không rõ bệnh lý thận ở người đái tháo đường khi mang thai sẽ như thế nào?
Lê Thu Hằng (Hà Nội)
PGS.TS Tạ Văn Bình, nguyên Giám đốc Bệnh viện Nội tiết T.Ư: Hiện chưa có chứng cứ gì để nói lên tình trạng bệnh lý thận sẽ trở nên xấu đi vĩnh viễn ở người đái tháo đường mang thai, mặc dù lượng protein niệu nhất thời có tăng lên và khả năng thải creatinin qua thận giảm xuống. Để đánh giá ảnh hưởng của bệnh lý thận trong thai kỳ, bạn nên thực hiện theo dõi các yếu tố sau:
- Protein niệu 24 giờ > 3g ở 3 tháng đầu, hoặc dưới 10g/24 giờ ở 3 tháng cuối.
- Creatinin máu > 1,5mg/dl (> 133µmol/l) ở thời điểm bắt đầu mang thai (tháng đầu tiên).
- Hematocrit < 25% ở 3 tháng cuối.
- Tăng huyết áp.
Nếu một người mắc đái tháo đường thai kỳ hoặc người đái tháo đường mang thai, càng có nhiều yếu tố nguy cơ thì tiên lượng càng xấu.
