Lê Thanh Hà (Thái Nguyên)
Xương cẳng chân
TS Dương Đình Toàn, Phó trưởng khoa khám Xương khớp, BV Hữu nghị Việt Đức: Gãy cẳng chân là gãy một hoặc hai xương cẳng chân, bao gồm gãy kín hoặc hở. Gãy thân xương cẳng chân có thể kèm theo tổn thương mạch, thần kinh vùng cẳng chân. Gãy cao (gần mâm chầy hoặc kèm gãy mâm chầy) dễ gây hội chứng chèn ép khoang. Biến chứng thường gặp:
Biến chứng ngay: Sốc chấn thương, đặc biệt ở gãy xương hở; Tổn thương mạch, thần kinh; Hội chứng chèn ép khoang. Đây là một biến chứng nguy hiểm, nguy cơ cụt chân cao.
Biến chứng sớm: Nhiễm khuẩn, nặng nhất là hoại thư sinh hơi; Rối loạn dinh dưỡng kiểu Sudex: cẳng chân sưng nề, nổi nhiều nốt phỏng nước ở da. Từ các nốt phỏng nước này có thể dẫn đến nhiễm trùng vào sâu trong xương.
Di chứng: Chậm liền: sau 4-5 tháng mà xương không liền; Khớp giả: ngoài 6 tháng mà xương không liền. Cần mổ ghép xương và cố định lại xương; Can lệch gây nên ngắn chi, lệch trục chi, làm bệnh nhân không đi lại được. Mổ sửa trục khi xoay trong quá 5 độ, xoay ngoài quá 10 độ, chi ngắn quá 2cm; Viêm xương, nhất là sau gãy xương hở , điều trị rất phức tạp và tốn kém).
TN ghi
