Hỏi: Tôi mới 42 tuổi, nhưng chưa có gia đình, bị ra máu ngoài kỳ kinh đi khám nghi ung thư nội mạc tử cung. Xin KH&ĐS cho biết về bệnh này? Cách phòng bệnh?
Nguyễn Thị Hồng (Hà Nội)
GS.TS Nguyễn Bá Đức, Phó Chủ tịch Hội ung thư Việt Nam: Ung thư nội mạc tử cung thường gặp chủ yếu ở người đã mãn kinh (75%) với đỉnh cao ở khoảng tuổi 60 – 70. Chỉ có 5% trường hợp mắc dưới 40 tuổi.
Nguy cơ tăng ở người béo phì, có chu kỳ kinh không phóng noãn; Phụ nữ chưa sinh đẻ, có kinh sớm, mãn kinh muộn, béo phì; chế độ ăn nhiều mỡ động vật; mắc bệnh tăng huyết áp; đái tháo đường; mắc ung thư vú hoặc ung thư buồng trứng; dùng thuốc tamoxifen điều trị ung thư vú hay điều trị nội tiết thay thế bằng estrogen …
Triệu chứng hay gặp nhất là ra máu âm đạo bất thường ngoài chu kỳ kinh (chiếm tới 90% các trường hợp). Vì vậy, tất cả các phụ nữ sau mãn kinh có chảy máu âm đạo cần được khám phụ khoa kỹ lưỡng…Đôi khi bệnh nhân có biểu hiện đau bụng dưới (thường ở giai đoạn muộn).
Để chẩn đoán giai đoạn chính xác cần dựa vào phẫu thuật. Đánh giá giai đoạn sớm theo độ xâm lấn của lớp cơ tử cung. Ung thư nội mạc tử cung thường lan tới hạch chậu, hạch cạnh động mạch chủ. Di căn xa hay gặp ở phổi, hạch bẹn, hạch thượng đòn, gan, xương, não và âm đạo.
Các yếu tố có tác dụng phòng bệnh đó là điều chỉnh chế độ ăn uống (tăng cường rau quả, giảm chất béo động vật), duy trì cân nặng hợp lý, dùng thuốc tránh thai hay thuốc nội tiết thay thế có progestin có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh này.
